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• 年輕人心絞痛是什么原因

  年輕人的心絞痛，我對(duì)于這個(gè)名詞，一開始也不是特別地認(rèn)可，是因?yàn)槟贻p人在臨床當(dāng)中，得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人，真的比例是越來越大，那么這部分患者，平時(shí)沒有任何的癥狀，或者是有家族史。比如說父母有冠心病，或者是說兄弟姐妹有冠心病，這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病，或者有高血壓，或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過大，直接的表現(xiàn)就是胸悶、胸痛，胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受，然后過來就診，經(jīng)常是一來就是急性心梗發(fā)作了。然后這部分患者，經(jīng)常是不相信自己得了心梗，因?yàn)樗綍r(shí)畢竟很健康嘛，甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺得，也不愛得感冒，但是這部分人的確發(fā)病率是很高的，尤其是壓力過高的這些人，有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的，這些都是高危人群。如果出現(xiàn)了胸悶、胸痛，不要在家忍著，您來醫(yī)院做一個(gè)心電圖。至少急診是24小時(shí)都有人值班的，做一個(gè)心電圖，咱們排除了，然后什么就踏實(shí)了。所以對(duì)于年輕人這部分人來講，我真的是特別地強(qiáng)調(diào)一下，有癥狀不要忍著，如果大夫跟你說你是急性心梗，需要緊急做支架，不要和大夫討價(jià)還價(jià)，因?yàn)榈⒄`的是你自己的心肌，耽誤的可能是你自己的生命。

  

  02:08
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5458次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 9753次

• 老人心絞痛癥狀
  大部分老年人心絞痛發(fā)作的部位位于胸骨后，呈壓迫、發(fā)悶或緊縮性，常由固定的體力勞動(dòng)所誘發(fā)，休息3-5分鐘后可緩解。還有部分老年人心絞痛不典型，有的病人僅出現(xiàn)牙齦的疼痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，拔牙后牙齦疼痛并不能緩解。而另有一些老年人的心絞痛，表現(xiàn)為咽喉部緊縮感，或僅有胸悶的癥狀，而無胸痛癥狀的發(fā)生。還有的老年人會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心嘔吐，而當(dāng)成胃腸炎治療。因此要注意鑒別，以免漏診或誤診。
  語音時(shí)長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-20 1313次

• 老人心絞痛用藥
  首先對(duì)于比較嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作，可以使用作用比較快的硝酸酯制劑來給老人進(jìn)行緩解，這一類的藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低冠脈的阻力，增加血流量，還可以擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室的容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，降低心臟前后負(fù)荷和心肌的需要氧，從而緩解心絞痛，對(duì)于老人來說是效果比較好的藥物。最常用的就是硝酸甘油片，可以舌下含服，1到2分鐘之后就可以起作用，大概半個(gè)小時(shí)之后作用消失。此外，也可以選二硝酸異山梨酯，舌下含服2到5分鐘，也可以起效，效果也是比較好的。在緩解期的時(shí)候應(yīng)該盡量避免各種誘因，調(diào)節(jié)老人的飲食，特別是不可以吃得過飽，絕對(duì)不可以吸煙，不可以喝酒，調(diào)整日常的生活與活動(dòng)量，減輕精神負(fù)擔(dān)。
  語音時(shí)長 01:26”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-10 1481次

• 老人心絞痛注意什么
  病情分析：老年人如果有心絞痛，在外出時(shí)一定要隨身攜帶硝酸脂類的藥物，一旦出現(xiàn)了疼痛的癥狀，就要馬上應(yīng)用藥物來進(jìn)行。還要注意環(huán)境，日常飲食起居要有規(guī)律，避免熬夜和勞累?；颊咭欢ㄒ⒁獗Ｅ?，避免受到寒涼的刺激。意見建議：避免暴飲暴食，避免吃刺激性的食物，避免喝濃茶以及濃咖啡，患者一定要戒煙戒酒還要保持心態(tài)的平和，避免情緒激動(dòng)和過度的緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 老人心絞痛吃什么藥
  病情分析：心絞痛病人再發(fā)作時(shí)要選擇硝酸甘油舌下含服，或者是需要臥床休息，會(huì)很快緩解癥狀，在日常生活中要注意可以吃阿司匹林、辛伐他丁等藥物預(yù)防。意見建議：心絞痛患者在平時(shí)還要注意，不要干重體力活動(dòng)，避免心絞痛的發(fā)生，要注意飲食調(diào)理，不要吃辛辣刺激性的食物，油膩食物要低鹽低脂低鈉飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 1502次

• 老人心絞痛注意什么
  老人心絞痛發(fā)作時(shí)要盡快坐下來，有條件的要躺下來，不要讓心臟承受更大壓力。有心絞痛的老人身邊要常備硝酸甘油，發(fā)病時(shí)可以立即服用。對(duì)于性生活一定要節(jié)制，當(dāng)心臟處于興奮狀態(tài)時(shí)，容易出現(xiàn)心肌梗塞。日常生活中要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要過度勞累，以免引發(fā)心絞痛。還有注意血壓，每日進(jìn)行檢測，保證血壓平穩(wěn)是防止出現(xiàn)心絞痛
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 990次

• 老人心絞痛是什么病
  老年人心絞痛主要是冠心病所致，冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化硬心臟病主要是由于各種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致血管內(nèi)粥樣斑塊形成阻塞血管腔或者粥樣斑塊破裂釋放化學(xué)物質(zhì)引發(fā)血管痙攣，最終導(dǎo)致血管腔狹窄甚至閉塞引發(fā)心肌細(xì)胞缺血缺氧。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)刀割樣鈍痛疼痛范圍不清伴壓迫感、緊縮感、灼痛感。多數(shù)患者的疼痛在舌
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 849次