目前臨床上所廣泛使用的降壓藥物可以簡(jiǎn)單的劃分為四大類(lèi),概括為“A、B、C、D”。
A類(lèi)藥物是指血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑。A類(lèi)藥物常用的有依那普利、貝那普利、培哚普利、雷米普利、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等,多為長(zhǎng)效制劑,用藥方便,降壓平穩(wěn)可靠應(yīng)用廣泛,有明顯的保護(hù)心、腎作用,但在臨床中也發(fā)現(xiàn)A類(lèi)藥物可以引起病人持續(xù)的干咳,而且腎功能明顯受損時(shí)應(yīng)該避免使用A類(lèi)藥物。
B類(lèi)藥物是指β受體阻滯劑,常用的有倍他樂(lè)克、比索洛爾等,適合年輕高血壓病伴心率過(guò)快的人群,應(yīng)該從小劑量開(kāi)始治療。
C類(lèi)藥物是鈣離子拮抗劑,常用的是硝苯地平、氨氯地平,非洛地平等,是目前應(yīng)用最為廣泛,降壓效果最好的一類(lèi)降壓藥物。
D類(lèi)藥物是利尿劑,常用的有氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯,用于輕度的高血壓或者和其他藥物聯(lián)合使用。