在臨床上,我們碰到甲狀腺抗體高的患者,首先我們要考慮此患者是否患有自身免疫性甲狀腺炎。如果患有自身免疫性甲狀腺炎的患者,隨著抗體進一步對甲狀腺的損傷會逐步發(fā)生為甲減,在懷孕的患者,有可能會增加流產的幾率。
懷疑自身免疫甲狀腺炎,需要做哪些檢查?最主要的就是自身抗體的檢測。TGAb是自身免疫甲狀腺炎的血清標志,但其在橋本氏甲狀腺炎的陽性率并不高,僅為60%。TGAb水平與甲狀腺組織內淋巴細胞的浸潤程度相關其對甲狀腺組織沒有損傷。 TPOAb是自身免疫甲狀腺炎最佳的血清標志,是金標準。關于TPOAb是否損傷甲狀腺組織還存在很多爭議,有研究認為,損傷主要來自b細胞,而不是抗體。