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• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動(dòng)怎么辦

  膝關(guān)節(jié)單髁置換以后，發(fā)生松動(dòng)的可能性是很低的，盡管如此，畢竟它是人工的假體，它跟骨頭之間的連接，它受好多因素影響，它可能會(huì)發(fā)生松動(dòng)。一旦松動(dòng)了，基本上沒有別的可考慮的，基本上都是翻修，松動(dòng)了就翻修。一般來說你如果是，對(duì)于就像我們現(xiàn)在用的，活動(dòng)平臺(tái)假體，那個(gè)廠家的假體的話，一般是股骨側(cè)容易松動(dòng)。一種固定平臺(tái)那種假體的話，是脛骨側(cè)相對(duì)于說，比較容易松動(dòng)一點(diǎn)。一般來說松動(dòng)了以后，就換了一個(gè)相對(duì)應(yīng)那一側(cè)松動(dòng)那一邊，那一側(cè)好的那一邊不用動(dòng)它，就可以了。這個(gè)手術(shù)也不是非常復(fù)雜，還是可以補(bǔ)救的，雖然說發(fā)生率不是很高，但一旦發(fā)生了也不用很擔(dān)心，都交給醫(yī)生都能解決。

  

  01:25
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 3640次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要鍛煉大腿

  術(shù)后通常會(huì)有一些病人反映，平時(shí)在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過程中，只要是彎著腿時(shí)發(fā)力的時(shí)候就會(huì)疼痛。那么這些問題我們通常會(huì)見到，病人有髕骨關(guān)節(jié)的問題，那么髕骨關(guān)節(jié)的問題有一個(gè)很大的原因，就是因?yàn)轶x骨在滑槽之內(nèi)的軌跡不好，或者不穩(wěn)定，那么有一部分人的原因，是因?yàn)榇笸惹胺降募∪?，我們稱為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當(dāng)我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓(xùn)練以后，大部分的病人，髕骨會(huì)變得更加穩(wěn)定，那么他的疼痛會(huì)自然地減少。

  

  01:03
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3865次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)
  假體松動(dòng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后無菌性假體松動(dòng)的發(fā)生率為3%?5%，有關(guān)因素有：①假體設(shè)計(jì)不符合生物力學(xué)要求。②膝關(guān)節(jié)兩側(cè)支持帶不平衡及假體安裝位置不當(dāng)，偏心,不能使脛骨兩平臺(tái)均勻受力。③手術(shù)部位骨質(zhì)不佳，有疏松缺損。④骨端截骨過多，未保留堅(jiān)強(qiáng)的皮質(zhì)下骨。⑤假體固定不符合要求。⑥術(shù)后膝關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)，假體承受應(yīng)力過度。假體松動(dòng)的臨床表現(xiàn)主要是負(fù)重時(shí)痛，X線片顯示在假體周圍有大于2mm且進(jìn)行性增寬的X線透明帶。核素顯示假體周圍有核素的密集現(xiàn)象。1.處理，①癥狀較輕者，保守治療，減少劇烈活動(dòng)；②對(duì)癥狀嚴(yán)重，X線片示假體周圍的X線透明帶增寬進(jìn)展較快者盡早進(jìn)行返修術(shù)。2.預(yù)防①改進(jìn)假體的材料質(zhì)量和假體的設(shè)計(jì);②提高手術(shù)操作的準(zhǔn)確性，使肢體負(fù)重力線恢復(fù)正常，假體的選擇及置入固定應(yīng)符合要求；③術(shù)后應(yīng)有保護(hù)性的活動(dòng)，避免假體承受過度的應(yīng)力。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-22 7685次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)
  如果病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后有假體松動(dòng)的情況，這種情況多見于：第一，假體植入過小，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)不匹配，后期就會(huì)容易出現(xiàn)假體松動(dòng)的情況。第二，見于患者過早地行髖關(guān)節(jié)部位過度受力的活動(dòng)，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)部位結(jié)合不徹底，后期也會(huì)導(dǎo)致假體出現(xiàn)松動(dòng)的情況。第三，見于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的過程中操作不當(dāng)，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)部位會(huì)結(jié)合不良。后期在病人出現(xiàn)下肢部位受力活動(dòng)時(shí)，也會(huì)引發(fā)假體松動(dòng)的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-17 5368次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為啥會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)？
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)假體松動(dòng)，最主要有以下幾方面原因：第一，假體周圍感染。假體周圍慢性或急性感染，導(dǎo)致假體周圍骨溶解、吸收，對(duì)假體的承托性下降而導(dǎo)致松動(dòng)。第二，磨屑。假體與骨骼，假體與假體之間的摩擦容易產(chǎn)生碎屑，在假體周圍造成炎癥反應(yīng)，也會(huì)導(dǎo)致假體松動(dòng)。第三，骨質(zhì)疏松加重，假體周圍外傷、骨折，也會(huì)導(dǎo)致假體松動(dòng)。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者癥狀緩解、活動(dòng)功能明顯改善，但是仍然建議患者要做好假體的保護(hù)，免劇烈運(yùn)動(dòng)，過度使用，盡量延長(zhǎng)假體的使用壽命。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-01 1503次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果出現(xiàn)感染，沒有正確康復(fù)鍛煉，日常不注意糾正不良動(dòng)作，經(jīng)常盤腿、下蹲，長(zhǎng)期過度磨損髖關(guān)節(jié)，或患者骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，都有可能導(dǎo)致假體松動(dòng)。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果假體松動(dòng)嚴(yán)重需要通過手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)翻修，緩解癥狀。建議患者日常避免過度負(fù)重活動(dòng)，過度深蹲，注意防滑防摔，注意控制髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止出現(xiàn)過度磨損。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-25 1203次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測(cè)：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對(duì)老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次