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• 手外傷神經(jīng)受損怎么辦

  手部的神經(jīng)主要支配手部末梢的感覺(jué)，如果出現(xiàn)了神經(jīng)損傷，神經(jīng)又沒(méi)有出現(xiàn)完全的斷裂，我們可以進(jìn)行觀察，術(shù)后用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥。一般觀察3個(gè)月，有的它可以自行恢復(fù)，使末端的感覺(jué)慢慢地恢復(fù)。但是如果出現(xiàn)了神經(jīng)的完全斷裂，我們術(shù)中應(yīng)該盡量地把它修復(fù)吻合，為它愈合創(chuàng)造條件。還有一些沒(méi)有條件修復(fù)的神經(jīng)，我們也可以不用特別在意，因?yàn)槭植康挠行┢つw，感覺(jué)都是交叉支配的。交叉支配的意思就是說(shuō)，可能還有別的神經(jīng)來(lái)支配這一塊區(qū)域，也就是說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)完全的感覺(jué)缺失，只是一個(gè)感覺(jué)的遲鈍。

  

  01:38
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 3428次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 4393次

• 拔阻生智齒傷神經(jīng)
  對(duì)于下頜的阻生智齒，一般發(fā)生術(shù)后神經(jīng)損傷的可能性，主要是由于拔下頜阻生智齒導(dǎo)致的下牙槽神經(jīng)損傷。在臨床上，我們統(tǒng)計(jì)下牙槽神經(jīng)損傷有90%是由于拔下頜智齒引起的，它主要是由于下頜的阻生智齒在解剖上與下頜神經(jīng)管的關(guān)系比較密切。如果對(duì)于比較低位的或者拔牙難度較大的，阻生智齒拔除時(shí)，由于根尖距離下頜管近，就很容易導(dǎo)致了拔牙時(shí)創(chuàng)傷到了下槽神經(jīng)，從而發(fā)生術(shù)后的神經(jīng)損傷。下牙槽神經(jīng)損傷，一般會(huì)出現(xiàn)下唇及頜部皮膚的麻木或者燒灼等異樣感覺(jué)。為了預(yù)防，我們拔除下頜智齒時(shí)，造成下頜神經(jīng)損傷大，在拔牙前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)的閱讀x線片，了解牙根和下血管的關(guān)系，術(shù)中盡量減少向根尖方向施力，如果在深部取牙根時(shí)，也要避免盲目的操作，如果取出有困難的，少量的牙根殘留可以留在里面不取。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-10-26 3409次

• 拔阻生智齒害怕怎么辦
  如果拔阻生智齒比較害怕，可以跟患者做溝通，醫(yī)生和護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者。首先告訴患者拔阻生智齒是會(huì)用局部麻醉藥物，打了局部麻醉藥物之后基本上就不會(huì)有疼痛反應(yīng)，患者一定要放松心情，只要張口配合就可以。如果出現(xiàn)任何輕微的疼痛反應(yīng)，都事可以舉手示意，醫(yī)生就會(huì)停下來(lái)，患者就不容易出現(xiàn)緊張反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-08 3331次

• 拔阻生智齒害怕怎么辦
  拔阻生齒的話，其實(shí)不用害怕的，這種情況的話一點(diǎn)都不用緊張，因?yàn)榘巫枭X本身就可以打麻藥的，打了麻藥的話，那就已經(jīng)不會(huì)有疼痛了，也不需要去擔(dān)心，如果醫(yī)生接診的話，你要相信他的技術(shù)，這個(gè)肯定沒(méi)有問(wèn)題的，只要配合醫(yī)生就可以了。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-07 3303次

• 把阻生齒傷神經(jīng)了怎么辦
  拔阻生齒傷神經(jīng)了怎么辦，這種情況的話，拔牙后一定要立即用上營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比方說(shuō)維生素b12。先觀察3到6個(gè)月，如果說(shuō)慢慢好轉(zhuǎn)的話就沒(méi)事，如果說(shuō)6個(gè)月之后的話，癥狀還沒(méi)有好轉(zhuǎn)，那這個(gè)就沒(méi)有辦法修。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-11 2202次

• 怎么拔阻生智齒
  通常可以通過(guò)阻生齒拔除術(shù)來(lái)拔阻生智齒。阻生齒拔除術(shù)是指通過(guò)拔牙的方式，使口腔中的阻生智齒脫離牙槽窩的一種手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)，治療后效果是永久維持的。拔除阻生智齒的第一步就是需要打麻藥，因?yàn)樽枭驱X在生長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中本身就會(huì)產(chǎn)生比較劇烈的疼痛感，所以為了避免在拔阻生智齒的時(shí)候疼痛感更加強(qiáng)烈，就需要在局部注射
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-14 58次

• 智齒阻生怎么拔
  智齒阻生拔牙，第一步要進(jìn)行術(shù)前檢查，排除禁忌癥，第二步要進(jìn)行術(shù)前麻醉，第三步是切開(kāi)牙齦以及去除牙槽骨等阻力，并將牙齒拔出拔牙窩，第四步就是縫合創(chuàng)口。阻生智齒拔牙以后，務(wù)必要注意術(shù)后的保養(yǎng)，特別是對(duì)拔牙窩血凝塊的保護(hù)，因此不能立即吃飯，不能立
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次