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• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7256次

• 什么是放血療法

  傳統(tǒng)的放血就是我們拿小針頭，像三棱針，把皮膚扎破之后出現(xiàn)了小出血點(diǎn)，趕緊拿棉簽壓住止血，就不讓血大量地出來，這是傳統(tǒng)的方法。但是我們?cè)谄つw病的治療方面，很多時(shí)候這種皮炎，一些炎癥里面通常是充血、腫脹的狀態(tài)，我們并不是希望它止血，而是鼓勵(lì)更多的出血。所以通常我們用一次性的注射針頭，一般一毫升的小針頭，它頭是比較尖銳的，刺破皮膚，然后達(dá)到出血的目的。究竟刺到多深，要根據(jù)皮膚本身的厚薄度。比如臉上比較薄的，我們刺一半左右，或者三分之一到二分之一，不要刺太深。那么有些部位的皮膚，像四肢或者腰背、臀部，它肌肉比較豐厚的部位，我們可以刺得深一點(diǎn)。所以深淺程度取決于皮損的位置而決定的。另外我們出血過程中，也需要注意好操作中的一些消毒，一些規(guī)范處理，避免這種交叉感染或者避免一些感染的風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:26
  蔡玲玲 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-26 44867次

• 什么是急性心肌梗死溶栓療法
  心肌梗死的溶栓療法是指從靜脈或冠脈內(nèi)注入濃酸劑，以溶解冠脈中的血栓，使冠脈再通，溶栓療法的原理是基于以下幾點(diǎn)：1，冠脈內(nèi)血栓引起阻塞，是急性心肌梗死的常見原因。2，冠脈阻塞后最初的數(shù)小時(shí)，如果能夠獲得再灌注，就可以挽救缺血心肌。3，溶栓劑，如尿激酶，可以溶解冠脈內(nèi)的血栓使血管再通，所以溶栓療法和冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)，兩者統(tǒng)稱為心肌再灌注療法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2100次

• 什么是溶栓治療
  溶栓治療是指使用藥物直接或間接將血漿纖維蛋白溶解酶原，即纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶解酶，迅速破壞纖維蛋白溶解血栓。同時(shí)通過清除和滅活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ，阻礙凝血過程，發(fā)揮抗凝效應(yīng)。溶栓治療可迅速溶解部分或全部的肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓，恢復(fù)肺組織再灌注，減少肺動(dòng)脈阻力，降低肺動(dòng)脈壓，改善右室功能。減少嚴(yán)重肺栓塞的病死率和復(fù)發(fā)率。溶栓治療是治療嚴(yán)重肺栓塞最重要的方法，使用得當(dāng)可迅速緩解癥狀挽救生命，溶栓治療的時(shí)間窗一般定為兩周以內(nèi)，但鑒于可能存在血栓形成的動(dòng)態(tài)過程，溶栓治療的時(shí)間窗并不是絕對(duì)的。溶栓治療應(yīng)盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進(jìn)行，對(duì)于溶栓指征的患者盡早行溶栓治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 15753次

• 溶栓療法治療腦血栓的效果如何
  病情分析：靜脈溶栓治療是國(guó)內(nèi)國(guó)際上都推薦的治療腦血栓的方式，有些患者是能夠明顯的獲益的。能夠增加患者的生存率，減少患者的致殘率。所以如果患者在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)，可以考慮這種治療。意見建議：對(duì)于腦血栓的患者，建議一定要盡早趕往醫(yī)院，越早治療是越能夠獲益的。除了靜脈溶栓之外，也一定要注意早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-29 1302次

• 什么是腦梗的溶栓治療
  病情分析：腦梗的溶栓治療，就是通過靜脈使用一些纖溶酶原激活劑藥物，使堵塞在血管內(nèi)的血栓溶解，從而就能夠達(dá)到使腦血管通暢，挽救壞死腦組織的周圍的缺血半暗帶，可以改善患者神經(jīng)功能缺損的癥狀。意見建議：腦梗死的患者在靜脈溶栓以后，一定要密切的觀察病情的變化，主要是對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，比如說血壓，脈搏還有呼吸的情況，如果患者血壓突然間升高，出現(xiàn)煩躁不安或者是神經(jīng)功能缺損的癥狀加重，就要考慮可能是溶栓的藥物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了顱內(nèi)出血，要立即完善頭部CT檢查。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 熱血溶栓是治療溶栓的方法嗎
  熱血溶栓通常不是治療溶栓的方法。治療溶栓的方法通常是指靜脈滴注可以溶解血栓的藥物，以直接或間接的方式將血栓當(dāng)中的纖維蛋白進(jìn)行溶解，進(jìn)而使阻塞的血管被疏通，使受阻塞的血管重新獲得血氧供應(yīng)，因此熱血溶栓并不是治療溶栓的方法，建議患者注意多休息，避免過度勞累。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 119次

• 哪些情況下不能用溶栓療法
  第一，發(fā)生過出血性腦卒中，六個(gè)月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或者腦血管事件。第二，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，顱內(nèi)腫瘤和畸形。第三，2-4周內(nèi)有活動(dòng)性內(nèi)臟出血。第四，未排除主動(dòng)脈夾層。第五，入院時(shí)有嚴(yán)重且未控制的高血壓或者有慢性嚴(yán)重高血壓病史。第六，目前在使用治療劑量的抗凝藥，或有已知的出血傾向。第七，2-4周內(nèi)的創(chuàng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 428次