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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 43781次

• 什么能治膽結(jié)石

  目前真正科學有效的辦法，治膽結(jié)石的辦法，就是外科微創(chuàng)手術(shù)的辦法和介入包括微創(chuàng)一些內(nèi)鏡的治療辦法。目前藥物還沒有一種，確切的藥物能夠解決結(jié)石，否則的話，這些外科的辦法都不存在了。當然隨著科學技術(shù)的進步，外科也向內(nèi)科方向發(fā)展，內(nèi)科也向外科方向發(fā)展，它是一個綜合的解決辦法。比如說內(nèi)鏡，內(nèi)科內(nèi)鏡這個技術(shù)，內(nèi)科醫(yī)生，外科醫(yī)生都可以使用，比如說膽總管結(jié)石用ERC。ERCP就是說從消化道進去一個，相當一個十二指腸鏡，跟胃鏡類似的一個鏡子，通過它下一個取石網(wǎng)籃，把那個石頭拉到腸道里邊，再拉出來，這是內(nèi)科醫(yī)生，外科醫(yī)生，都在搞這項技術(shù)。再一個就是外科醫(yī)生會的就是說膽囊切除術(shù)。目前的治療方法，傳統(tǒng)的開大刀的方法，基本上已經(jīng)停止了，而都采取微創(chuàng)的辦法，無論是內(nèi)科，外科，都在采取這些微創(chuàng)的辦法，解決膽結(jié)石的辦法，包括年老體弱，只能經(jīng)過穿刺引流的辦法。

  

  01:29
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 2594次

• 膽寧片會消除膽結(jié)石嗎
  膽寧片不會消除膽結(jié)石。膽寧片是常用的中成藥，具有清熱化濕、疏肝利膽的功效，主要用于緩解膽結(jié)石所致的各種臨床癥狀，但不能消除膽結(jié)石。膽寧片可以用于肝郁氣滯，濕熱未清所致的腹痛，食入作脹，胃納不香，噯氣，便秘，發(fā)生了膽結(jié)石和慢性膽囊炎的時候，如果出現(xiàn)了上述癥候，可以服用膽寧片進行治療。在服用膽寧片的時候，需要遵囑服用，需要評價藥物的療效，在服藥期間，患者需要注意飲食，不要吃油膩的食物，不要飲酒，否則會影響藥物的治療效果。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-01 3907次

• 膽結(jié)石吃膽寧片有用嗎
  對于膽結(jié)石的患者，服用膽寧片具有一定的癥狀緩解作用，但是并沒有溶石，化石的作用。首先對于膽結(jié)石的患者，如果在食用高油脂以及高蛋白飲食之后，會表現(xiàn)出右上腹、后背部以及右肩部的脹痛不適。這種情況下，患者需要考慮及時的予以利膽消炎治療，除了膽寧片的服用之外，患者還可以考慮使用頭孢曲松鈉以及替硝唑等藥物進行靜脈消炎治療，患者膽絞痛的癥狀多會好轉(zhuǎn)或者痊愈。但是對于部分膽結(jié)石的患者，例如膽囊結(jié)石的患者，結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，這種情況下如果藥物治療效果不好，需要考慮進行急診的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。另外對于部分膽管內(nèi)結(jié)石的患者，如果由于膽管內(nèi)結(jié)石引起梗阻性的黃疸或者是膽管炎的癥狀，需要考慮及時的予以ERCP下的取石治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-14 5718次

• 膽寧片能治膽結(jié)石嗎
  病情分析：一般情況下患有膽結(jié)石的病人服用一些膽寧片是很難徹底治療膽結(jié)石的。只能起到一定的控制病情和緩解癥狀的作用，期間病人最好還是選擇外科手術(shù)的方式進行治療。意見建議：建議病人多吃一些富含維生素和微量元素的蔬菜和水果。然后要生活規(guī)律，作息規(guī)律，好好多注意休息。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-19 2803次

• 膽寧片能治脂肪肝嗎
  病情分析：膽寧片可以用于脂肪肝的輔助治療，一般用于脂肪性肝炎，脂肪肝的治療包括行為改善以及輔助的藥物治療，對于普通的脂肪肝沒有造成肝臟損傷的時候，應該以生活飲食習慣的調(diào)整為主要措施，這時候一般是不需要藥物治療的。意見建議：脂肪肝造成肝臟的炎癥損傷，出現(xiàn)肝細胞的損害以后，可以輔助的使用一些保肝的藥物，膽寧片具有一定的保肝的作用，是可以選擇的，要根據(jù)個人的體質(zhì)進行使用，使用過程當中注意監(jiān)測藥物的不良反應。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-03 1602次

• 膽寧片能治膽結(jié)石嗎
  在臨床上，膽寧片是能夠治療膽結(jié)石的，但是需要明確的是，膽寧片治療膽結(jié)石只能緩解患者的某一些臨床癥狀，比如說右上腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱等。但是如果膽結(jié)石的患者想要徹底治愈疾病，推薦患者進行積極的手術(shù)治療為好，這樣才能從根本上治愈患者的疾病。當然，術(shù)前的檢查和評估是必不可少的，患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-25 501次

• 膽結(jié)石吃膽寧片有用嗎
  對于膽結(jié)石的患者，服用膽寧片具有一定的癥狀緩解作用，但是并沒有溶石，化石的作用。首先對于膽結(jié)石的患者，如果在食用高油脂以及高蛋白飲食之后，會表現(xiàn)出右上腹、后背部以及右肩部的脹痛不適。這種情況下，患者需要考慮及時的予以利膽消炎治療，除了膽寧片的服用之外，患者還可以考慮使用頭孢曲松鈉以及替硝唑等藥物進行
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-20 785次