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• 甲狀腺結(jié)節(jié)要開(kāi)刀嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)就是脖子上長(zhǎng)了一個(gè)小腫塊，很多人一聽(tīng)說(shuō)甲狀腺上長(zhǎng)了個(gè)東西，就會(huì)非常擔(dān)心，馬上想到是不是惡性的，要不要做手術(shù)，首先，要明確并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)，都需要外科手術(shù)來(lái)治療。關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)是否一定要通過(guò)手術(shù)治療，一般我們會(huì)考慮三種情況。第一個(gè)是結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的甲亢，并且甲亢不容易被藥物控制，或者是藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)的情況下，我們就考慮手術(shù)切除部分的甲狀腺，來(lái)治療甲亢。第二種情況叫做占位情況，這種情況下甲狀腺結(jié)節(jié)，可能沒(méi)有任何的功能性，也可能完全是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)。但是由于它所生長(zhǎng)的位置不太好，會(huì)影響患者的呼吸或者是吞咽功能，還有一些女性會(huì)因?yàn)檫@個(gè)結(jié)節(jié)導(dǎo)致脖子粗，影響美觀，所以也希望可以切除結(jié)節(jié)。第三個(gè)就是甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，特別是一些高度懷疑是惡性的結(jié)節(jié)，我們還是要通過(guò)手術(shù)盡快切除。

  

  01:28
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-11 3534次

• 結(jié)腸息肉不開(kāi)刀可以治療嗎

  我們認(rèn)為，結(jié)腸息肉最有效的方法，還是內(nèi)鏡下的息肉切除，但是這個(gè)手術(shù)，它完全不同于傳統(tǒng)意義上的手術(shù)。傳統(tǒng)意義上的手術(shù)，一般包括有需要麻醉，另外就是，不管是外科開(kāi)腹也好，或者腹腔鏡的微創(chuàng)也好，它都是有一個(gè)創(chuàng)傷在那里。而腸鏡下的手術(shù)是，在人體的表面是沒(méi)有創(chuàng)口的，我們是通過(guò)自然的腔道，通過(guò)腸鏡的方法，進(jìn)入到人體的腸腔里邊，在內(nèi)鏡下操作完成的?；颊咝g(shù)后，是沒(méi)有任何傷口的，手術(shù)的操作本身，因?yàn)樗蔷窒拊谀c黏膜的，黏膜是沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)的，所以這個(gè)手術(shù)，也是不需要任何麻醉的。唯一引起患者不舒服的感覺(jué)，是來(lái)源于腸鏡本身，我們?cè)诓暹M(jìn)腸鏡的過(guò)程，對(duì)腸道的牽拉，可以引起患者腹痛，這些癥狀完全是跟普通的腸鏡檢查，引起的不舒服是一樣的。多數(shù)患者可以在，不接受任何藥物輔助的情況下，完成這個(gè)手術(shù)。有些患者由于比較緊張，或者比較敏感，可以給予一些鎮(zhèn)靜、止痛的藥物。做完后，多數(shù)患者在幾分鐘，或十幾分鐘的時(shí)間，就可以恢復(fù)清醒。另外，不需要嚴(yán)格要求絕對(duì)臥床，短時(shí)間內(nèi)就可以恢復(fù)飲食。當(dāng)然，這也是根據(jù)患者的息肉大小，和形態(tài)來(lái)決定恢復(fù)的快慢。

  

  02:11
  詹琪 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-15 9302次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)可以不開(kāi)刀嗎
  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果進(jìn)行頸部的彩超檢查提示其結(jié)節(jié)的邊界清楚，彈性評(píng)分在四級(jí)以下，多考慮良性結(jié)節(jié)的可能性較大，這種情況下患者可以考慮繼續(xù)的予以觀察，暫時(shí)不予以外科手術(shù)治療。但是患者要抽血做甲狀腺功能的檢測(cè)，看患者是否有甲狀腺功能的亢進(jìn)或者甲狀腺功能的減退，對(duì)于部分合并有甲亢或者甲減的患者需要考慮及時(shí)的服用一些藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，如丙硫氧嘧啶以及左甲狀腺素鈉片。另外，對(duì)于部分患者還要定期的予以彩超檢查，每隔3-6月進(jìn)行頸部的彈性彩超。如果經(jīng)彈性彩超檢查提示其結(jié)節(jié)的邊界不清，彈性評(píng)分在四級(jí)以上，需要考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，經(jīng)過(guò)病理檢查判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果為惡性結(jié)節(jié)，需要考慮早期的進(jìn)行根治性的外科手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-07-22 2523次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)不開(kāi)刀行嗎
  在臨床上，如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，也沒(méi)有出現(xiàn)癌變的可能，這時(shí)候不用進(jìn)行開(kāi)刀就行，但是需要強(qiáng)調(diào)的是，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的隨訪復(fù)查，如果在隨訪復(fù)查的過(guò)程當(dāng)中，患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)引發(fā)自身出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等臨床癥狀，這時(shí)候預(yù)示著患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的體積是大的，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好。如果在隨訪復(fù)查的過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有出現(xiàn)癌變的可能，患者也千萬(wàn)不要貽誤病情，盡早進(jìn)行手術(shù)治療為好。所以說(shuō)，一定要根據(jù)患者的病情，選擇相適應(yīng)的治療方式，當(dāng)然在進(jìn)行手術(shù)治療之前一定要做好充分的術(shù)前評(píng)估及檢查，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 2662次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)可以不開(kāi)刀嗎
  病情分析：對(duì)于形成比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果良性，沒(méi)有壓迫癥狀或者是功能不受影響，可以不用開(kāi)刀進(jìn)行手術(shù)治療，采取保守治療的方式就可以。對(duì)于形成較大的甲狀腺結(jié)節(jié)或者是考慮甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生癌變，最好的方式就是采取甲狀腺癌的根治性手術(shù)。意見(jiàn)建議：甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)論手術(shù)或者是保守治療，都要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能測(cè)定，防止功能改變。同時(shí)要定期復(fù)查彩超，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2020-06-08 901次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)不開(kāi)刀行嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)在體積比較小，性質(zhì)為良性時(shí)，不開(kāi)刀治療是可以的，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情的變化就可以。然后在生活方面一定要有良好的心態(tài)，不要經(jīng)常緊張或者焦慮。意見(jiàn)建議：建議患者在臨床癥狀明顯或者體質(zhì)虛弱時(shí)需要通過(guò)穿刺活檢的方式來(lái)明確具體的病情，如果是惡性的，則需要進(jìn)行開(kāi)刀的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-07 802次

• 膽結(jié)石不開(kāi)刀可以嗎
  膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)的一種常見(jiàn)疾病，但對(duì)于膽結(jié)石是否需要開(kāi)刀還是要看患者的患病情況，如果結(jié)石較小并且沒(méi)有明顯的癥狀，可采用藥物排石的方法來(lái)進(jìn)行治療，如果結(jié)石較大也可采用體外碎石的方法來(lái)進(jìn)行排石，當(dāng)然也可以采用現(xiàn)在比較先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)來(lái)將結(jié)石取出，但如果患者的結(jié)石非常嚴(yán)重并引發(fā)膽囊炎時(shí)，就需要進(jìn)行膽囊
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-04-18 2571次

• 卵巢囊腫不開(kāi)刀可以嗎
  卵巢囊腫不一定需要開(kāi)刀。如果囊腫較小，沒(méi)有引起明顯的癥狀，有可能是生理性囊腫，這種情況一般不需要開(kāi)刀，定期做超聲檢查觀察就行。有些囊腫可以通過(guò)藥物治療，抑制囊腫的生長(zhǎng)。但如果囊腫體積大、生長(zhǎng)快，或者發(fā)生了扭轉(zhuǎn)、破裂，引起嚴(yán)重的腹痛、出血等癥狀，就很可能需要開(kāi)刀來(lái)切除囊腫，具體要根據(jù)囊腫的性質(zhì)和患者的
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次