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• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學活性，會出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學并沒有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-09-11 8739次

• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標準，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標，但不是唯一的指標，一定要綜合診斷，綜合影像學的檢查結(jié)果，來確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-04-25 13505次

• 肝癌甲胎蛋白是多少
  一般認為甲胎蛋白大于或者等于400ng/ml，在排除懷孕，慢性或者活動性肝病以及生殖腺胚胎原性腫瘤的情況下，高度警惕肝癌的可能，但是需要注意并不是所有的肝癌病人都會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。另外，并不是存在肝癌的病人，就一定會出現(xiàn)甲胎蛋白升高程度會達到400以上，另外也并不是說存在甲胎蛋白升高，就一定有肝癌，所以目前診斷肝癌的主要手段還是進行影像學的檢查，常用的方法包括超聲造影，增強ct，增強磁共振或者普美顯，磁共振檢查。一般發(fā)現(xiàn)大于兩個厘米的結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為典型的肝癌表現(xiàn)就可以明確診斷，但是如果是小于兩厘米的結(jié)節(jié)，則需要兩種以上的影像學檢查都提示肝癌才可以明確診斷，有部分病人可能需要進行肝穿刺活檢術(shù)來明確診斷，所以檢查甲胎蛋白目前主要作為篩查肝癌的一個手段。
  語音時長 01:28”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-14 5065次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  通常認為甲胎蛋白大于400納克每毫升就需要警惕肝癌的可能，但是也可能部分肝癌的病人甲胎蛋白完全正常，也可能部分肝癌的病人甲胎蛋白大于1000納克每毫升，但是沒有肝癌的病灶。所以我們肝癌的診斷主要是依靠腫瘤標記物和影像學相結(jié)合的方法進行彩超或者ct平掃增強、磁共振平掃加增強的檢查綜合的分析，一般來說不難做出診斷，部分病例如果判斷病灶的性質(zhì)存在困難的話，可以考慮行肝穿刺活檢術(shù)或者進行肝動脈造影術(shù)，目的就是為了盡早的明確診斷，盡早的接受治療。所以我們有基礎(chǔ)性肝病的病人平時就要注意復查甲胎蛋白和肝臟彩超來篩查肝癌，不能單單進行甲胎蛋白檢查。
  語音時長 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-07 21853次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學檢查來綜合進行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復查，必要時需進一步相關(guān)檢查。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-02 2503次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白過高并不一定能夠完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者當中，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度懷疑，因為甲胎蛋白不但是肝臟合成的，在有些卵巢腫瘤過程當中也會出現(xiàn)增高。意見建議：要想確定是否是得了肝癌，除了結(jié)合甲胎蛋白的以外，還要進行增強CT或者是磁共振進行最終定診，必要時也可以采取穿刺活檢的方式。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-04-28 26202次

• 肝癌甲胎蛋白是多少
  一般認為甲胎蛋白大于或者等于400ng/ml，在排除懷孕，慢性或者活動性肝病以及生殖腺胚胎原性腫瘤的情況下，高度警惕肝癌的可能，但是需要注意并不是所有的肝癌病人都會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-25 1285次

• 甲胎蛋白高多少是肝癌
  我們正常人體內(nèi)血清甲胎蛋白的含量不應(yīng)超過25ng/ml。當甲胎蛋白大于400ng/ml，持續(xù)4周，且患者有肝炎病史時，應(yīng)高度懷疑肝癌的可能性。需要注意的的是，一些肝癌患者的甲胎蛋白并不升高，因此，肝癌的確診，還需要進行病理學的檢查。甲胎蛋白
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次