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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國(guó)最為常見(jiàn)的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個(gè)基礎(chǔ)，因此我們會(huì)關(guān)注，幾個(gè)方面的證據(jù)要點(diǎn)。第一，比如說(shuō)有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動(dòng)，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個(gè)要素湊齊了，通常我們就說(shuō)，患者有乙型肝炎肝硬化，當(dāng)然如果合并有其他因素的，我們還要進(jìn)行慎重的考慮。比如說(shuō)，同時(shí)存在自身免疫性肝炎的，或者同時(shí)有丙肝感染的，或者同時(shí)有一些代謝性疾病的，究竟誰(shuí)在其中起到了，最主要的一個(gè)作用，這個(gè)我們要通過(guò)專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 8828次

• 干擾素適合什么樣的乙肝患者？

  乙肝病人可以考慮使用干擾素的情況，第一個(gè)是年輕，首次治療，就是以前沒(méi)有治療過(guò)的年輕的乙肝病人。而且我們需要病人同時(shí)有轉(zhuǎn)氨酶的升高，也就是有肝炎活動(dòng)的時(shí)候，再使用干擾素治療。這種情況下，干擾素的治療效果比較好，可能會(huì)提高e抗原的陰轉(zhuǎn)率。

  

  01:08
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-20 8576次

• 肝硬化腹水什么樣
  肝硬化腹水就是指因?yàn)榇嬖诘桶椎鞍缀烷T脈高壓，腹腔大量的積液，可以根據(jù)積液的多少而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，如果腹水較少，通常沒(méi)有明顯的腹脹，如果腹水過(guò)多，就容易產(chǎn)生腹脹，有些人表現(xiàn)為餐后腹脹，也有些人表現(xiàn)為蛙狀腹。肝硬化腹水一般提示處于晚期肝硬化，一定要進(jìn)行積極的治療，主要的治療包括：第一，病因的治療，努力尋找和明確病因，然后做出針對(duì)性的處理，比如說(shuō)是乙型肝炎后肝硬化，一定要進(jìn)行抗病毒治療，目前常用的藥物是恩替卡韋，替諾福韋，要根據(jù)個(gè)人情況選擇，同時(shí)要注意需要長(zhǎng)期用藥，不可以隨意的停藥。第二，腹水的病人一定要控制水和鹽分的攝入，一般每天飲水量表現(xiàn)在500到1000毫升，不要過(guò)量飲水。第三，如果通過(guò)以上治療效果不好，就可以選擇使用呋塞米和螺內(nèi)酯治療，讓每天的尿量達(dá)到2000毫升以上。第四，如果普通的利尿效果不佳，則需要使用輸注白蛋白提高膠體滲透壓來(lái)加強(qiáng)利尿效果。第五，如果以上治療方法效果不佳，只有考慮行門體分流或者放腹水的治療，要根據(jù)具體情況來(lái)選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-19 1941次

• 乙肝肝硬化病人需要什么樣的飲食
  乙肝肝硬化病的飲食主要包括避免喝酒，以清淡易消化、產(chǎn)氣少的食物為主。要合理的搭配碳水化合物、蛋白質(zhì)和豐富的維生素。同時(shí)要注意避免吃過(guò)于辛辣、刺激、油膩的食物；避免吃粗糙、生冷、難消化的食物。要注意細(xì)嚼慢咽，必要的時(shí)候甚至需要少量多餐，要避免短時(shí)間吃得過(guò)多，吃的過(guò)快、吃的過(guò)飽。另外，肝硬化病人除了合理營(yíng)養(yǎng)，還需要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。避免熬夜、避免過(guò)度的勞累。一定要拒絕的接受治療，要按時(shí)按量的用藥。如果是服用抗病毒藥物，千萬(wàn)不要隨意的停藥。即使病情控制得再理想都要長(zhǎng)期用藥，部分病例甚至需要終生用藥。在這個(gè)基礎(chǔ)上，還要注意定期的復(fù)查、隨訪，評(píng)估是否出現(xiàn)了肝硬化的并發(fā)癥。特別要警惕出現(xiàn)肝癌的可能性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-12 2118次

• 什么樣的患者可以診斷為乙肝肝硬化
  病情分析：診斷乙肝肝硬化一般是根據(jù)患者的肝臟B超或CT，或者病理提示肝硬化。另外，乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝DNA升高，再排除其它原因?qū)е碌母斡不?，就可以診斷為該病。意見(jiàn)建議：乙肝肝硬化患者需要正規(guī)的抗病毒治療，患者需要規(guī)律的用藥，并且定期門診隨訪，每三個(gè)月需要復(fù)查一次肝功能，乙肝DNA，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)定量，肝臟B超，甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-21 402次

• 乙肝肝硬化
  乙肝肝硬化指的是長(zhǎng)期的乙肝病毒感染，反復(fù)的肝臟損傷，病情逐漸的進(jìn)展，發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。對(duì)肝硬化的診斷可以通過(guò)影像學(xué)以及組織病理學(xué)檢查來(lái)明確，比如彩超、核磁共振，以及肝穿刺活檢等。 乙肝發(fā)展到肝硬化，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，包括抗病毒、保肝護(hù)肝、抗肝纖維化、調(diào)節(jié)免疫等綜合性的治療。乙肝肝硬化分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，經(jīng)過(guò)積極的治療，代償期的肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-12 3502次

• 肝硬化中期是什么樣的
  肝硬化中期是介于早期肝硬化和晚期肝硬化之間的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候，肝臟硬化比較明顯，但是還沒(méi)有出現(xiàn)腹水。這個(gè)時(shí)候如果得到了及時(shí)的治療和處理，仍然有可能能夠逆轉(zhuǎn)成早期肝硬化，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的肝臟修復(fù)，有可能，能夠活到正常的壽命。但是，如果任其病情發(fā)展，很容易進(jìn)展為晚期肝硬化，就容易出現(xiàn)明顯的肝硬化腹水，消化道出
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 276次

• 肝硬化的診斷
  長(zhǎng)期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各特點(diǎn)可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長(zhǎng)期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實(shí)驗(yàn)，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等指標(biāo)，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 300次