急性子宮內(nèi)膜炎的患者,需要進(jìn)行雙合診檢查,血常規(guī)檢查,陰道超聲檢查,必要時(shí)要采取診斷性刮宮。
婦科檢查可見宮頸充血,宮體增大并伴有壓痛,會有大量膿性或膿血性分泌物從宮頸口溢出,發(fā)熱的患者見白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞明顯增高。
診斷性刮宮主要用于因流產(chǎn)不全以及宮腔膿腫患者。對于流產(chǎn)不全引起子宮內(nèi)膜炎的患者,即是診斷,也是治療;宮腔膿腫的患者刮宮后需要做病理學(xué)檢查,以排除宮腔惡變。術(shù)前、術(shù)后均給予抗生素進(jìn)行治療,通常要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果以及藥物敏感試驗(yàn),以選擇盡量能覆蓋所有病原體的抗生素或聯(lián)合治療,治療周期通常在兩周左右。