老年性房顫,如果考慮是陣發(fā)性或者初發(fā)性的,可以考慮給予轉復治療,比如靜脈應用可達龍進行轉復。如果患者伴有血流動力學障礙可以進行電轉復,如果患者目前已經是持續(xù)性或永久性的房顫,主要治療以控制心室率為主,避免心室率過快,還有抗凝治療。
控制心室率的藥物,常用的有美托洛爾、可達龍、地高辛等等;抗凝治療常用的藥物是華法林,用華法林期間要注意監(jiān)測凝血,使INR維持在2-3之間,根據這個指標進行藥物劑量的調整,另外可以使用一些新型抗凝劑,如利伐沙班、達比加群等。應用抗凝劑期間應注意監(jiān)測皮膚黏膜、消化道、顱腦有無出血的情況,一旦發(fā)生出血情況,應及時停藥。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。