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• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡，可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期，各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來講，慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個(gè)。第二個(gè)方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點(diǎn)、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點(diǎn)貧血，臉色不好，然后有點(diǎn)消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個(gè)，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細(xì)胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細(xì)胞移植，才能達(dá)到一個(gè)治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通過造血干細(xì)胞移植，就是化療，就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然，最終的鑒別是要通過，我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺，進(jìn)行相關(guān)的檢查，再進(jìn)一步的確認(rèn)。

  

  02:29
  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3266次

• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細(xì)胞白血病，傳統(tǒng)的治療里頭，強(qiáng)調(diào)做異基因的造血干細(xì)胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細(xì)胞移植，已經(jīng)退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個(gè)治療，像慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療，也要根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的一個(gè)分期和病人的危險(xiǎn)分層，來做不同的藥物的選擇，舉個(gè)例子來講，如果是一個(gè)預(yù)后不良的高危的，慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人，現(xiàn)在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細(xì)胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復(fù)雜，其中要分成兩大塊，其中有一個(gè)非常特殊的，粒細(xì)胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細(xì)胞白血病M3，這個(gè)白血病的治療非常特殊，截止到目前認(rèn)為，絕大多數(shù)病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個(gè)靶向藥物里頭，最主要的兩個(gè)藥物，一個(gè)是砷劑，一個(gè)是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細(xì)胞白血病，急性粒細(xì)胞白血病的治療，絕大多數(shù)是以標(biāo)準(zhǔn)的柔紅霉素，聯(lián)合阿糖胞苷的方案為誘導(dǎo)治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應(yīng)該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細(xì)胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者是治療困難的時(shí)候，也要考慮異體的造血干細(xì)胞移植，對于急性淋巴細(xì)胞白血病，治療依然是非常復(fù)雜，這里頭要放成兩大塊，一個(gè)是急性淋巴細(xì)胞白血病，伴有費(fèi)城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯(lián)合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛(wèi)為主，如果有條件應(yīng)該首選二代的，像達(dá)沙替尼這樣的一個(gè)，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費(fèi)城染色體陽性的，急性淋巴細(xì)胞白血病，他的治療首選都是聯(lián)合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個(gè)緩解以后，應(yīng)該盡快去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細(xì)胞白血病的病人，他們的后續(xù)治療，需要長期維持治療，主要是以聯(lián)合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細(xì)胞移植。

  

  03:29
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 7064次

• 白血病如何治療
  白血病的治療主要是化療以及造血干細(xì)胞移植。化療可以分為口服化療以及靜脈化療。至于是選擇口服化療，還是選擇靜脈化療，需要根據(jù)患者的白血病類型而定的。造血干細(xì)胞移植主要是分為了自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植，自體造血干細(xì)胞移植回輸?shù)氖腔颊弑救说母杉?xì)胞，而異基因造血干細(xì)胞移植，回輸?shù)膭t是供者的造血干細(xì)胞，自體造血干細(xì)胞花費(fèi)少，成功率高，但是復(fù)發(fā)率也高，而異基因造血干細(xì)胞移植成功率相對較低，花費(fèi)相對較大，移植以后復(fù)發(fā)率相對較低。
  語音時(shí)長 01:12”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-13 1338次

• 如何治療急性白血病
  ?消滅白細(xì)胞群體和控制白細(xì)胞的大量增生，解除因白細(xì)胞增多而引起的各種臨床表現(xiàn)，主要分為誘導(dǎo)緩解治療和緩解后鞏固強(qiáng)化維持治療。成人急性白血病是一組抑制性很強(qiáng)的疾病，目前往往根據(jù)不同預(yù)后危險(xiǎn)度分層選擇個(gè)體化治療方案和策略，這對于提高療效非常重要，緩解后治療是病人長期生存的關(guān)鍵，國內(nèi)外均有診療的共識和指南，另外一旦初始病人的臨床和病理特征表現(xiàn)為急性早幼粒細(xì)胞白血病，可不等分子學(xué)診斷盡早使用全返試回甲酸，如果檢查明確沒有t15、17異位，則需要停用全返式維甲酸，而按照急性髓性白血病進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:21”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-27 1482次

• 白血病如何治療
  病情分析：目前的白血病患者一般是進(jìn)行化療來治療。也可以通過骨髓移植或者臍帶血干細(xì)胞移植手術(shù)來治療，效果會更好，但是配型的過程比較困難。意見建議：患者確診白血病后可以前往醫(yī)院，根據(jù)自身白血病的患病情況以及經(jīng)濟(jì)能力來決定治療方案。白血病患者通常伴隨著貧血的癥狀，可以配合中醫(yī)來進(jìn)行輔助治療，有減輕病發(fā)癥狀的效果。白血病患者外出時(shí)要記得佩戴口罩，防止發(fā)生感染。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1702次

• 如何治療兒童白血病
  通過藥物的治療生物藥品，緩解身體的狀況，可是藥物治療只能用來緩解身體暫時(shí)的癥狀，并不能起到根治疾病的效果。干細(xì)胞移植手術(shù)治療是目前為止，治療白血病最有效的方法之一，在做骨髓移植的過程中一定要注意與患有白血病的孩子的血型相配對。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1302次

• 慢性白血病如何治療
  1、化療藥物。慢性白血病的治療方法主要是化學(xué)藥物治療，化學(xué)治療主要起殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。目前擁有比較多的有羥基脲、馬利蘭以及我國從中藥青黛中提取的靛玉紅等，格列衛(wèi)在近幾年使用的比較多而且可以極大的緩解慢性粒細(xì)胞白血病的緩解率。2、干擾素。慢性白血病的治療方法還可以使用干擾素，這種藥物具有抗病毒、抑制
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 565次

• 淋巴性白血病如何治療
  淋巴性白血病在臨床上指的是淋巴細(xì)胞白血病，可以通過一般治療、口服藥物、化療、放療等方式治療。1、一般治療：淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病原因包括遺傳接觸、電離輻射等，會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞損傷，引起皮膚黏膜出血、鼻腔出血、面色蒼白、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需要維持營養(yǎng)，通過成分輸血支持。2、口服藥物：淋巴細(xì)胞白血病的患者可以
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-11-16 0次