肺部結(jié)節(jié)的良惡性通常需要根據(jù)以下幾點(diǎn)來進(jìn)行判斷:
首先需要完善血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查,特別是腫瘤標(biāo)志物明顯升高的時(shí)候,要重點(diǎn)排外有無惡性腫瘤的可能。
其次就是胸部的增強(qiáng)CT掃描,通過增強(qiáng)CT可以見到結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)以及周邊的情況等,當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)較大,大于8mm以上時(shí),特別是其結(jié)節(jié)周邊形成分葉征、毛刺征,其實(shí)質(zhì)有空泡征形成,還可見到胸膜牽拉征、血管集束征等惡性腫瘤的征象時(shí),此時(shí)要重點(diǎn)排外有無惡性腫瘤的可能。
對(duì)于良性結(jié)節(jié),多表現(xiàn)為周圍邊緣光滑,無分葉征形成,亦無上述的惡性腫瘤的征象,患者行增強(qiáng)CT掃描時(shí)良性結(jié)節(jié)多明顯強(qiáng)化或無強(qiáng)化,而惡性結(jié)節(jié)多有中等度的強(qiáng)化。
最終判斷肺部結(jié)節(jié)的良惡性還需要行相應(yīng)的病理活檢。