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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14734次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5173次

• 骨髓炎治療后如何護理
  骨髓炎治療后，應該注意觀察鄰近關節(jié)是否有紅腫熱痛等局部癥狀，或者全身有沒有病灶轉(zhuǎn)移的征象。其次，要加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食營養(yǎng)豐富、容易消化的食物。抬高患肢，下肢用枕墊墊起，上肢可以用三角巾懸掛，利于靜脈回流，減輕腫脹。為了限制患肢的活動，減少疼痛和減少炎癥，防止病理性骨折，需要用石膏托或者皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引，要注意肢體的血液循環(huán)，凡是發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木的時候說明有血液循環(huán)障礙，應及時就診處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化、破壞的時候，要及時更換石膏或者開窗更換敷料。
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  王海龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2019-08-08 797次

• 骨髓炎護理措施
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般要加強護理；首先讓患者的肢體要抬高，這樣有利于消腫。同時要告訴患者加強營養(yǎng)，多吃一些含蛋白質(zhì)，含維生素，含能量比較高的食物，可以為機體提供比較多的蛋白質(zhì)，能量，提高患者的機體抵抗能力。一般患者的下肢要進行支具或者是石膏固定，這樣可以避免出現(xiàn)病理性骨折，出現(xiàn)下肢畸形的情況。如果是出現(xiàn)了慢性骨髓炎，會出現(xiàn)竇道，會出現(xiàn)明顯的膿液滲出，要保持傷口的清潔干燥，及時的進行換藥，一般患者還要加強抗生素的治療。
  語音時長 01:07”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-16 1774次

• 骨髓炎如何護理
  病情分析：一般要對患者進行心理疏導，讓患者要有信心，同時要讓患者的肢體避免負重劇烈的運動，則的話容易造成病理性骨折。指導患者加強營養(yǎng)支持治療。意見建議：出現(xiàn)了骨髓炎，要積極的進行治療，使用兩種以上的有效抗生素進行治療。肢體要進行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。出現(xiàn)了發(fā)熱，要使用降溫藥，讓患者更好的休息，出現(xiàn)明顯疼痛，要使用止痛藥物。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 601次

• 骨髓炎手術出院后如何護理
  病情分析：骨髓炎手術出院后應注意休息，避免過早過度負重，在醫(yī)生指導下循序漸進進行功能鍛煉，預防深靜脈血栓。另外注意釘?shù)篮蛣?chuàng)面的護理，保持傷口清潔干燥，避免出現(xiàn)釘?shù)栏腥尽?chuàng)面潰瘍。意見建議：骨髓炎是一個高消耗疾病，飲食應營養(yǎng)均衡，多吃高蛋白，高維生素食物如肉制品，奶制品，蛋類及新鮮水果蔬菜，適當補充鈣劑，禁煙酒禁辛辣刺激食物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-02 601次

• 骨髓炎的護理措施
  對于骨髓炎的病人應每日測量體溫脈搏呼吸，如果發(fā)現(xiàn)異常應及時的處理，并且急性期要多臥床休息并且做好口腔的衛(wèi)生，經(jīng)常的翻身預防褥瘡。再就是注意患肢疼痛腫脹的情況，用石膏或者是夾板固定以及持續(xù)牽引的患者應抬高患肢，減少活動，并且經(jīng)常觀察病人，患肢末梢循環(huán)的情況，并且注意患肢顏色溫度和感覺的變化。再就是病人
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 284次

• 急性骨髓炎的護理
  患者出現(xiàn)了急性骨髓炎，一般要及時的進行診斷和處理，要很好的護理，特別是患者要進行全身的護理，除了要使用大劑量的抗生素，一般患者要充分的休息。在護理的過程中，一般讓患者的肢體應該抬高，同時進行支具或者石膏進行固定，這樣可以避免出現(xiàn)病理性骨折。同時在護理過程中，一般要告訴患者吃一些容易消化，并且富含蛋白
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 161次