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為你推薦

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6394次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來說，對(duì)于比如說有心動(dòng)過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對(duì)磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進(jìn)行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7356次

• 外傷性青光眼
  青光眼是由于眼部先天發(fā)育因素或者是后天眼部受到外傷，長(zhǎng)期使用激素藥物等原因，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的房水循環(huán)機(jī)制出現(xiàn)障礙。也就是眼睛內(nèi)部的液體不能夠正常循環(huán)起來而淤積在眼睛里，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的壓力升高，而長(zhǎng)期高眼壓，會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)緩慢的萎縮以及視野缺損。主要表現(xiàn)就是看東西的范圍會(huì)逐漸縮小，最終當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候視力也會(huì)受到影響，會(huì)逐漸下降，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致完全失明。青光眼有多種類型多種原因其中外傷也是造成青光眼一個(gè)重要的原因。主要是由于眼部受到外傷之后，眼睛房水流出通道最重要的結(jié)構(gòu)，也就是房角因?yàn)橥鈧Y(jié)構(gòu)產(chǎn)生了破壞，或者是局部因?yàn)橥鈧笮纬神：?，而阻礙眼睛內(nèi)部的液體的排出，這種情況被稱作房角后退性青光眼，也就是外傷繼發(fā)性青光眼。治療主要分兩種情況，眼壓不太高的時(shí)候，可以考慮用藥物保守治療，減少眼睛內(nèi)部液體的形成從而控制眼壓，延緩是神經(jīng)的萎縮和視野的缺損；如果藥物保守治療控制不好，眼壓比較高考慮通過手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 5084次

• 外傷性青光眼鑒定
  首先、要確定是否有青光眼，這種情況要測(cè)量眼壓，看看眼壓是否高于正常，也就是21mmHg;第二、要檢查眼底，看看視神經(jīng)是否出現(xiàn)萎縮；然后、要做視野檢查，看看視野有無出現(xiàn)缺損。如果以上三項(xiàng)指標(biāo)中的兩項(xiàng)出現(xiàn)異常，通常就代表著有青光眼。然后再要確定青光眼的發(fā)生和外傷有無關(guān)系，我們要確定眼部是否有明顯的外傷史，眼部房角結(jié)構(gòu)也就是眼睛內(nèi)部房水引流通道最重要的這個(gè)位置，同時(shí)也是外傷最容易損傷到的位置，是否出現(xiàn)結(jié)構(gòu)破壞。我們可以用房角鏡檢查，也可以用超聲生物顯微鏡檢查，來看看房角結(jié)構(gòu)是否有破壞，是否有瘢痕形成。如果有明確的外傷史，并且可以檢查到房角結(jié)構(gòu)有破壞的話，青光眼患者就可以判斷為外傷繼發(fā)性青光眼，又被稱做房角后退性青光眼。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 2979次

• 外傷性青光眼怎么治療
  病情分析：外傷性青光眼患者可以通過手術(shù)，在眼部植入青光眼引流閥，也就是老百姓常說的引流管來進(jìn)行治療，降低眼壓，阻止和延緩病情進(jìn)展的。手術(shù)的效果還是比較好的，但是也是有復(fù)發(fā)的可能的。意見建議：患者在進(jìn)行手術(shù)治療后，要規(guī)律進(jìn)行復(fù)查，觀察眼壓變化的情況，如果眼壓出現(xiàn)失控，再次升高的話，需要通過手術(shù)修復(fù)濾過通道，降低眼壓，必要的時(shí)候需要再次做青光眼手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-21 501次

• 外傷性青光眼怎么治療
  病情分析：外傷性青光眼在發(fā)病的早期，可以先通過藥物治療，例如使用激素滴眼液減輕眼部的炎癥反應(yīng)，常用的有妥布霉素地塞米松滴眼液等，使用降眼壓藥物治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。如果保守治療無法控制住眼壓，則要手術(shù)治療。意見建議：外傷性青光眼重在預(yù)防，建議平時(shí)從事有可能使眼睛受到傷害的工作時(shí)，應(yīng)該配戴防護(hù)眼鏡，避免眼部受到外力沖擊。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-20 502次

• 外傷性青光眼怎么治療
  可通過去除引起眼壓增高的外傷感染，出血等，如清除前房積膿，前方積血，并控制眼內(nèi)炎癥等，同時(shí)藥物或手術(shù)降低眼壓，改善視力，當(dāng)有劇烈眼痛、頭痛者，應(yīng)解除其痛苦。治療期間避免精神緊張，過度興奮，或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的眼內(nèi)壓升高，做到規(guī)律作息，避免熬夜，
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 外傷性青光眼的鑒別
  外傷性青光眼主要與開角型青光眼相鑒別，外傷性青光眼可以見于眼球受到頓挫傷后，發(fā)生房角后退，從而導(dǎo)致繼發(fā)性的青光眼。結(jié)合外傷的病史和體格檢查，比較容易與開角型青光眼相鑒別。當(dāng)患者發(fā)生眼球鈍挫傷后，在數(shù)周之內(nèi)，由于小梁網(wǎng)受到損傷，房水的流出可以受阻，導(dǎo)致眼球內(nèi)房水增多。但是受傷的同時(shí)還會(huì)伴有房水分泌的減
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 188次