首先,心衰是調(diào)整生活方式,主要是限鈉,輕度心衰的患者鈉攝入量控制到2-3克每天;中度心衰患者小于2克每天,應(yīng)用強(qiáng)效利尿劑患者限鈉不必過嚴(yán),避免發(fā)生低鈉血癥。
第一、限水??傄后w攝入量每天1.5-2.0升;中度心衰合并低鈉血癥者應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入量。
第二、藥物治療??诜蛩?,常用的有呋塞米、螺內(nèi)酯。第二有強(qiáng)心劑類的藥物有地高辛。
第三、預(yù)防心室重構(gòu)的藥物有acei類的或arb類的,常用的藥物有培托普利、纈沙坦。
第四、β受體阻斷劑,一般β受體阻斷劑待心衰糾正之后,從小劑量開始使用,因?yàn)棣率荏w阻斷劑有負(fù)性肌力的作用,我們應(yīng)該緩慢加量,直到患者能夠耐受為止。