腦梗塞進(jìn)行溶栓治療,目的是就是血管再通,它相應(yīng)的并發(fā)癥就會(huì)有顱內(nèi)出血,這和血管再通息息相關(guān),此后,因?yàn)轱B內(nèi)出血等情況,可能會(huì)造成再灌注損傷和再梗塞的狀況,這些都是溶栓治療主要而且是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,顱內(nèi)出血是溶栓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,病死率可以達(dá)到50%。
無(wú)論是何種溶栓制劑,都可以使腦梗塞出血轉(zhuǎn)化的機(jī)會(huì)相應(yīng)增加,由于發(fā)病時(shí)間可能相對(duì)比較長(zhǎng),CT可見(jiàn)早期確切改變的患者對(duì)于溶栓應(yīng)該采取更為謹(jǐn)慎的態(tài)度,屬于相對(duì)禁忌癥,這樣的話可以減少顱內(nèi)出血的發(fā)生,再灌注損傷是另一種并發(fā)癥,是容易造成腦水腫形成顱內(nèi)高壓。
再灌注的損傷,通常都是由于這種血管再通之后造成的一些顱內(nèi)出血等問(wèn)題造成的,而且自由基的積聚和相應(yīng)的代謝異常也是再灌注損傷的病因,血管閉塞可以使得腦梗塞雖然再通之后,急性期的病死率增加10%到20%,比較嚴(yán)重的影響患者預(yù)后。