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• 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征

  甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細胞，異常增生后出現(xiàn)的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實性結(jié)節(jié)大小超過1厘米。第二，單發(fā)的實性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

  01:37
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-05-09 6756次

• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 17804次

• 骨折手術(shù)指征
  骨折的手術(shù)指征，主要還是針對一些骨折存在有明顯的移位，但是通過手法復(fù)位失敗的，估計愈合比較困難或者是即使愈合了對將來功能影響比較大的，再就是一些開放性的骨折都具有明顯的手術(shù)指征。通常需要盡早的進行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)時間越早越好，盡量減少感染的機會，對移位的骨折需要進行復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進病人骨折愈合，需要嚴格的進行鋼板螺釘，克氏針或者髓內(nèi)釘進行內(nèi)固定。手術(shù)以后需要局部進行保護一下，積極的進行刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。另外，還需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語音時長 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-19 3870次

• 鎖骨骨折手術(shù)指征
  鎖骨骨折手術(shù)的指征主要看骨折端損傷的情況，如果骨折有明顯的移位，并且骨折端有明顯的重疊，這種情況靠手法復(fù)位是無法復(fù)位的，就需要手術(shù)治療。再就是骨折端有明顯的粉碎，粉碎的骨折端會有明顯的移位。這種情況保守治療往往會導(dǎo)致骨折延遲愈合，甚至不愈合的情況，以及畸形愈合以后影響患側(cè)肢體的抬肩活動，這種情況也是需要手術(shù)治療的。再就是鎖骨骨折移位以后，導(dǎo)致臂叢神經(jīng)或者鎖骨上動脈的損傷，這種情況也要手術(shù)復(fù)位，以免導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷的加重。所以鎖骨骨折手術(shù)指征，主要是有明顯移位的骨折或者骨折端粉碎比較嚴重，以及伴有神經(jīng)血管損傷的骨折，都是需要手術(shù)治療的。
  語音時長 1:33”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 6001次

• 骨折手術(shù)切開復(fù)位的指征是什么
  骨折手術(shù)切開復(fù)位的指征：1.骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者。2.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良，影響關(guān)節(jié)功能者。3.手法復(fù)位，未能達到功能復(fù)位標準，嚴重影響患者功能者。4.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管神經(jīng)的同時，行骨折切開復(fù)位。5.多處骨折，為便于護理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當?shù)牟课恍星虚_復(fù)位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-27 2801次

• 骨盆骨折手術(shù)治療的指征有哪些
  病情分析：骨盆骨折的手術(shù)治療指征常見的有以下幾點，第一，骨盆骨折后垂直不穩(wěn)定。第二，合并有髖臼骨折。第三，急診進行外固定后仍殘留有骨折端的移位。第四，韌帶損傷導(dǎo)致骨盆不穩(wěn)定。第五，閉合復(fù)位骨折端失敗等等。意見建議：骨盆骨折手術(shù)后，建議患者應(yīng)定期到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診復(fù)診，復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況，如果患者骨質(zhì)情況良好，骨折固定牢固，可以考慮在雙拐輔助下進行行走。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1204次

• 橈骨遠端骨折的手術(shù)指征
  橈骨遠端骨折的手術(shù)的目的，是恢復(fù)下尺橈關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系，恢復(fù)橈骨遠端關(guān)節(jié)面完整性，其手術(shù)指征包括：第一，橈骨短縮超過10毫米，或尺偏角減少超過二十度。第二，關(guān)節(jié)面掌傾角減小超過二十度或關(guān)節(jié)面背傾。第三，橈骨移位超過四到6毫米。第四，橈腕關(guān)節(jié)面在正位和側(cè)位像上粉碎超過50%。第五，關(guān)節(jié)面臺階超過2m
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 579次

• 脛骨平臺骨折手術(shù)指征
  一般對于脛骨平臺的手術(shù)指征，主要還是根據(jù)復(fù)查的片子，如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)脛骨平臺已經(jīng)有塌陷或者錯位的情況，我認為這種情況一般就有明顯的手術(shù)指征了，再就是有的病人可能合并有內(nèi)側(cè)副韌帶或者是交叉韌帶損傷的，這種情況也有明顯的手術(shù)指征。對于脛骨平臺骨折以后的病人，如果有手術(shù)指征的，還是需要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 309次