腦梗死是一個(gè)更廣義的概念,各種原因?qū)е履X部的血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致某條動(dòng)脈的供血血管發(fā)生堵塞,局部腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死,而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的一類(lèi)臨床綜合征,就被稱(chēng)為腦梗死。
而腦栓塞是腦梗死當(dāng)中的一個(gè)類(lèi)型,有別于腦血栓形成。腦栓塞是指各種栓子隨著血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈,使血管管腔發(fā)生堵塞,導(dǎo)致其供血區(qū)域的腦組織發(fā)生缺血壞死。就是說(shuō),必須有一個(gè)明確的血栓來(lái)源,這種類(lèi)型約占全部腦梗死的1/3。臨床上最常見(jiàn)的腦栓塞血栓來(lái)源是心臟。心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心房的收縮性降低,血流緩慢、淤滯,導(dǎo)致附壁血栓形成,而陣發(fā)性房顫更容易使栓子脫落,引起腦栓塞。
其他心臟瓣膜病,心肌梗死,心房粘液瘤,先天性心臟病等,也有可能會(huì)引起心源性腦栓塞。還有一些非心源性的栓子來(lái)源,比如動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊脫落,脂肪栓塞,空氣栓塞,癌栓塞,以及一些感染性的膿栓,寄生蟲(chóng)蟲(chóng)栓等。