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為你推薦

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5766次

• 心絞痛病人的疼痛有哪些特點(diǎn)

  心絞痛只是叫心絞痛而已，它不一定疼。很多患者是以胸悶、憋氣為表現(xiàn)，很多患者喘不上氣來，覺得像個(gè)石頭壓著的感覺，這是叫心絞痛的一個(gè)表現(xiàn)。所以心絞痛并不一定疼，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼，有的是以胸悶、憋氣，有的是以氣短，有的是以心慌。當(dāng)然也有的人可能會(huì)以后背疼、牙疼，甚至嗓子火辣辣的感覺。所以心絞痛的癥狀還是比較多樣化的，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼。

  

  01:16
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 3539次

• 心絞痛病人的護(hù)理
  心絞痛的病人護(hù)理上需要注意以下一些方面：第一、心絞痛的病人首先要進(jìn)行生活指導(dǎo)，告訴患者什么是可以做的，什么是要避免的，比如盡量避免過飽食、盡量避免吃特別油膩的東西或者比較硬的肉類，盡量避免高鹽飲食，盡量避免情緒激動(dòng)，悲傷等大起大落的情緒波動(dòng)，盡量避免勞動(dòng)量過大。另外心絞痛的患者必須要進(jìn)行心理護(hù)理。告知患者心絞痛這個(gè)疾病是可以治愈的，避免患者因?yàn)榈昧斯谛牟《羞^大的思想負(fù)擔(dān)。第三、應(yīng)該對(duì)患者的服藥進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者哪些藥是必須要常年堅(jiān)持服用的。它們都分別有什么主要的副作用，在什么情況下需要臨時(shí)加用藥物，什么情況下部分藥物藥暫停幾天。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 1705次

• 心絞痛病人的護(hù)理目標(biāo)
  心絞痛病人的護(hù)理目標(biāo)是預(yù)防心絞痛發(fā)作和延緩病情的進(jìn)展。心絞痛的護(hù)理包括心理的護(hù)理，疼痛的護(hù)理，用藥的護(hù)理和飲食的護(hù)理。心絞痛的患者常常因?yàn)樯疃ぷ骰蛘呤巧缃欢艿接绊懀瑫?huì)使患者的病情反復(fù)的發(fā)作。如果患者出現(xiàn)焦慮恐懼的情緒的華會(huì)導(dǎo)致病情的加重，這對(duì)于患者來說是一個(gè)惡性的循環(huán)。因此要耐心的和患者進(jìn)行溝通和交流，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)心絞痛發(fā)作的時(shí)候要評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等，建議要立刻停止活動(dòng)，并就地休息，并叮囑患者可可以選擇舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯來緩解癥狀。在緩解期的時(shí)候，建議患者不要擅自增減藥物的劑量，以免引起不良的后果。飲食方面要注意少食多餐，避免暴飲暴食，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果，或者是輸粗糧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 3781次

• 心絞痛診斷
  首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發(fā)生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時(shí)會(huì)伴有瀕死感，這個(gè)時(shí)候口服硝酸甘油，或者經(jīng)過休息以后，一般在1到2分鐘內(nèi)疼痛就會(huì)消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復(fù)的復(fù)查心電圖，或者是做負(fù)荷試驗(yàn)，甚至是24小時(shí)的連續(xù)動(dòng)態(tài)心電圖來檢測(cè)，如果出現(xiàn)陽(yáng)性變化，或者是負(fù)荷試驗(yàn)誘導(dǎo)了心絞痛的發(fā)生，這個(gè)時(shí)候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個(gè)時(shí)候就可以做冠狀動(dòng)脈造影來查看，血管是痙攣狀態(tài)，還是確實(shí)有狹窄。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2002次

• 心絞痛如何診斷
  病情分析：心絞痛主要依靠患者典型的癥狀結(jié)合心電圖、心臟彩超、心肌酶、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)等來確定。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的心絞痛患者需要進(jìn)一步查冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影了解冠狀動(dòng)脈狹窄程度。意見建議：冠狀動(dòng)脈狹窄超過百分之七十以上，就需要做經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。心絞痛患者要保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲，避免過度疲勞。飲食方面需要多進(jìn)食蔬菜，少進(jìn)食高膽固醇、高油脂食物。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 心絞痛的護(hù)理診斷
  第一、注意發(fā)病誘因。以幫助醫(yī)生區(qū)別是勞累，還是自發(fā)性的心絞痛。如胸痛是在勞累時(shí)，還是在休息時(shí)發(fā)病，而勞累強(qiáng)度有助于評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力。第二、注意疼痛的部位和性質(zhì)。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現(xiàn)為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫(yī)生排除心絞痛診斷。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 482次

• 心絞痛的護(hù)理診斷
  心絞痛的護(hù)理診斷有很多，比如關(guān)注發(fā)病誘因、關(guān)注疼痛部位、關(guān)注伴隨癥狀、關(guān)注疼痛持續(xù)時(shí)間、關(guān)注發(fā)作頻率等。1、關(guān)注發(fā)病誘因。幫助醫(yī)生判斷是勞累性心絞痛還是自發(fā)性心絞痛，如果胸痛是在勞累時(shí)發(fā)病，通過勞累強(qiáng)度一般可以評(píng)價(jià)患者冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力。2、關(guān)注疼痛部位。普遍心絞痛的典型癥狀為胸骨后疼痛并向左肩呈放
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-18 2043次