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      醫(yī)生主講實錄

      冠心病是一種缺血性心臟病,由于冠狀動脈發(fā)生堵塞,導(dǎo)致心臟供血不足而引發(fā)的一種疾病。對于冠心病患者由于麻醉前精神緊張麻醉藥物的影響,手術(shù)牽拉內(nèi)臟的刺激,還有手術(shù)中失血,可以增加心肌氧氣消耗,而冠狀動脈又不能進一步增加氧氣的供應(yīng),這時就會發(fā)生心梗,心梗一旦發(fā)生了就會威脅到患者的生命安全。因此對于有過急性心梗的患者,如果做非心臟手術(shù),麻醉醫(yī)生一般要求穩(wěn)定六個月以后,再接受麻醉再接受手術(shù)才是比較明智。而對于性能超過六個月的患者,能否接受麻醉主要取決于兩個方面:

      一方面,就是冠心病患者心臟功能的影響和患者代償?shù)哪芰?,這里有個簡單的辦法,如果患者能一口氣走上五樓,而不需要歇腳,那么他的心臟功能,那就基本就是正常,麻醉風(fēng)險就相對比較低。

      第二方面,要考慮藥物的影響,一般冠心病患者經(jīng)常會口服抗凝藥物。如果他們做骨科手術(shù),胸腔手術(shù),神經(jīng)外科手術(shù),以及大的一些內(nèi)臟手術(shù),就會增加出血的風(fēng)險。因此麻醉醫(yī)生一般建議手術(shù)前可以停阿司匹林5到7天,最低不能少于三天最長的不能超過十天,這樣就可以平衡出血和凝血的風(fēng)險。

      以上內(nèi)容僅供參考

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