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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門(mén)診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書(shū)林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6762次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒(méi)有就醫(yī)。并且有一些患者來(lái)就醫(yī)以后，就是腰疼開(kāi)一些藥，或者做一些簡(jiǎn)單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者，對(duì)特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒(méi)有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問(wèn)題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 10018次

• 強(qiáng)直性脊柱炎晨僵嗎
  強(qiáng)直性脊柱炎患者有晨僵癥狀，而且晨僵還是比較常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀。在早期患者就是以下腰背部疼痛伴晨僵為主要癥狀，一般是在夜間休息以及久坐時(shí)，晨僵明顯加重，活動(dòng)以后可以減輕，應(yīng)用非甾體類抗炎藥物，能夠有效的減輕晨僵和疼痛癥狀。另外有一部分強(qiáng)直性脊柱炎患者，是以外周關(guān)節(jié)受累，患者表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)或者踝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，另外還呈非對(duì)稱性。有一部分患者還可以以關(guān)節(jié)外癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，比如出現(xiàn)反復(fù)的葡萄膜炎或者虹膜炎，甚至可以累及到主動(dòng)脈瓣或者升主動(dòng)脈根以及心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，出現(xiàn)心律失常。強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性慢性自身炎癥性疾病，患者應(yīng)該重視這個(gè)疾病，規(guī)律進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 2636次

• 強(qiáng)直性脊柱炎都有晨僵嗎
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者，尤其是在病情活動(dòng)期的時(shí)候，大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)晨僵癥狀的。晨僵只是一種臨床表現(xiàn)而已，可以見(jiàn)于多種關(guān)節(jié)炎的病情活動(dòng)期，可表現(xiàn)為在晨起時(shí)或者久坐后、站立時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的感覺(jué)，活動(dòng)明顯受到限制。但強(qiáng)直性脊柱炎的患者大多數(shù)通過(guò)逐漸活動(dòng)后會(huì)明顯改善癥狀，緩解疼痛感的，這也是與其他一些疾病相鑒別的一點(diǎn)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的炎癥性病變，不僅可表現(xiàn)為中軸關(guān)節(jié)或者外周關(guān)節(jié)受累出現(xiàn)炎癥，也會(huì)出現(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器受累的表現(xiàn)。另外，本病好發(fā)于青少年，尤其是男性為主，通常有一定的家族聚集性，往往與基因HLA-B27密切相關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎是不能根治的疾病，但是一般情況下本病也不會(huì)危及生命，所以一定要堅(jiān)持有效的治療，延緩致殘。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 2679次

• 強(qiáng)直性脊柱炎晨僵嗎
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎在病情活動(dòng)期可以出現(xiàn)晨僵，表現(xiàn)為晨起時(shí)腰背部僵硬、活動(dòng)受限，在下床活動(dòng)后癥狀會(huì)逐漸緩解。在病情緩解期晨僵癥狀會(huì)得到明顯的緩解。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎的患者不首選手術(shù)治療，但是當(dāng)患者出現(xiàn)脊柱超過(guò)60度以上的駝背畸形或因髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損，不能行走者，可以行脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等輔助治療。術(shù)后仍然需要堅(jiān)持用藥。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-24 1001次

• 如何辨別強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：對(duì)于40歲以下的男性患者，如果出現(xiàn)大于等于三個(gè)月的無(wú)法解釋的下腰部疼痛，臀部疼痛，同時(shí)伴有脊柱僵硬，活動(dòng)受限，但是活動(dòng)后癥狀可以緩解，出現(xiàn)附著點(diǎn)炎，葡萄膜炎等情況，很可能是強(qiáng)直性脊柱炎。意見(jiàn)建議：對(duì)于出現(xiàn)這種癥狀的患者來(lái)說(shuō)，需要去風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診。經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，明確疾病的診斷，然后再考慮應(yīng)用藥物治療。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-21 1101次

• 強(qiáng)直性脊柱炎都有晨僵嗎
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者，尤其是在病情活動(dòng)期的時(shí)候，大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)晨僵癥狀的。晨僵只是一種臨床表現(xiàn)而已，可以見(jiàn)于多種關(guān)節(jié)炎的病情活動(dòng)期，可表現(xiàn)為在晨起時(shí)或者久坐后、站立時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的感覺(jué)，活動(dòng)明顯受到限制。但強(qiáng)直性脊柱炎的患者大多數(shù)通過(guò)逐漸活動(dòng)后會(huì)明顯改善癥狀，緩解疼痛感的，這也是與其他一些疾病相鑒別的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 2098次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者如果能夠及時(shí)的診斷，并且合理的治療，可以達(dá)到控制癥狀并且改善預(yù)后，我們?cè)趺磥?lái)合理治療。第一、非藥物的治療，就是患者要配合醫(yī)師來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟婚g斷的體育鍛煉，維持好脊柱關(guān)節(jié)到最好位置，站立時(shí)盡量保持挺胸，收腹，平視前方，坐位應(yīng)當(dāng)保持胸部直立，應(yīng)睡硬板床，多仰臥位，避免屈曲畸形的體位。第
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 108次