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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3258次

• 肺結(jié)核會復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達到90%以上，只有少部分患者會出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時間后再進行判斷，如果還是不行，可能需要進行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣，比如長時間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒有相應(yīng)的體育運動，經(jīng)常躺床上玩手機，不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強營養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3335次

• 肺結(jié)核為什么會咳血
  肺結(jié)核患者出現(xiàn)了咯血，主要是因為結(jié)核的病灶損傷了肺部的血管，肺結(jié)核導(dǎo)致一些干酪樣壞死，導(dǎo)致一些支氣管或者是一些肺泡的毀損，繼而出現(xiàn)一些血管的破裂，就容易出現(xiàn)咯血了，所以肺結(jié)核的患者一定要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。如果出現(xiàn)了明顯的大量咯血，可能存在一些支氣管的動脈瘤，這個時候可以進行支氣管鏡的檢查，也可以進行血管介入的檢查。如果確實有明顯的動脈瘤或者是血管破口比較大，可以采取靜脈介入血管治療，進行破裂血管的封堵，聯(lián)合抗結(jié)核治療。一般來說經(jīng)過積極的治療和處理，大部分肺結(jié)核咯血的患者都可以得到明顯的改善，隨著病情好轉(zhuǎn)之后就不會再咯血。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 4114次

• 為什么肺結(jié)核會咳血
  結(jié)核分枝桿菌在進入呼吸系統(tǒng)以后，尤其是肺部它會破壞肺部的組織，從而使血管出現(xiàn)破裂出血的情況，從而它會刺激呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象。這樣血液以及痰液以及分泌物，都會順著支氣管氣管，從而直接排出體外，就出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象。一般如果初期，可能會出現(xiàn)痰中帶血，如果出現(xiàn)肺部大量的空洞的可能出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象，一般如果大咯血，可以通過手術(shù)的方法來進行治療。對于前期的咳血或者是伴隨著低熱盜汗、消瘦這種情況，可以通過化學(xué)藥物的方法，來規(guī)律的服藥進行治療。所以對于肺結(jié)核也是要根據(jù)病情，來選擇治療的方法，一般的主要治療方法，全部都是靠藥物來進行治療。
  語音時長 1:41”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2019-03-01 5306次

• 為什么肺結(jié)核會咳血
  肺結(jié)核感染引起肺部炎性滲出、增生、壞死、空洞等病變，造成肺部包括肺泡、支氣管損傷，肺泡周圍血管毛細血管通透性增高，或者支氣管動脈破潰。也可能會因為長期慢性炎癥刺激新生血管形成，新生血管多出現(xiàn)畸形，容易損傷破裂，引起咳血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-21 2002次

• 肺結(jié)核會咳血嗎
  病情分析：結(jié)核的患者如果是發(fā)展到一定的程度，可能會出現(xiàn)咳血的癥狀。這主要因為肺結(jié)核造成的黏膜損傷以及肺組織損傷所引起。意見建議：出現(xiàn)咳血的患者說明患者的病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。建議患者要及時的治療，以免造成患者出現(xiàn)窒息等嚴(yán)重癥狀。對于咳血的患者一定要做好護理工作。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-27 1601次

• 肺結(jié)核病人為什么會咳血
  凡是喉部以下的呼吸道及氣管、支氣管或者肺部出血，隨咳嗽從口腔咳出者則稱之為咳血，咳血常見的原因有以下幾種:一、由于結(jié)核病灶炎性反應(yīng)和毒素對毛血管壁的刺激，使毛血管通透性增強，紅細胞外滲至肺泡，出現(xiàn)痰中帶血或者血染痰。二、結(jié)核病灶壞死崩潰時，侵蝕到血管壁則可發(fā)生咳血。由于被侵蝕血管不同而會出現(xiàn)不同量的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 肺結(jié)核什么時候會咳血
  肺結(jié)核的患者如果出現(xiàn)了一些支氣管動脈的破損或者是一些肺部血管的破裂，就會導(dǎo)致咯血。當(dāng)結(jié)核的病灶累及到血管的時候，導(dǎo)致血管破裂就會導(dǎo)致咯血，這就是肺結(jié)核咯血的病因，尤其是在頻繁劇烈咳嗽的時候，就容易出現(xiàn)咯血。早期的時候可能是一些痰中帶血絲，如果累及到一些比較大的血管，可能會咯明顯的鮮血，在肺結(jié)核咯血的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 188次