心肌梗死的絕大多數(shù)是由于不穩(wěn)定性粥樣斑塊破潰,繼而出血和管腔內(nèi)的血栓形成,從而導(dǎo)致的管腔閉塞。少數(shù)情況下,粥樣斑塊內(nèi)或者其下發(fā)生出血或血管持續(xù)性痙攣,也可以使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。
促使斑塊破裂出血及血栓形成的原因有管腔內(nèi)的血栓形成,粥樣斑塊破潰,粥樣斑塊內(nèi)或者其下發(fā)生出血或血管持續(xù)性痙攣,使冠狀動(dòng)脈完全閉塞;或者有休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈灌流量迅速減少;有時(shí)候飽餐,特別是進(jìn)食大量脂肪后,血脂增高,血黏稠度增高也可以導(dǎo)致它的出現(xiàn)。