心肌炎主要是病毒感染所導致,比如巨細胞病毒,流感病毒,柯薩奇病毒,肝炎病毒,腺病毒,還有人類免疫缺陷病毒,風疹病毒,單純皰疹病毒等,最常見的是柯薩奇病毒所導致。
急性或持續(xù)性的病毒感染直接損害心肌,病毒介導免疫損傷,以T細胞免疫為主,多種致炎細胞因子和一氧化氮等介入的心肌損害和微血管損傷等。病理改變?nèi)狈μ禺愋?,心肌蒼白,無光澤,急性者可見局灶性的出血點。
心肌損傷主要是心肌細胞壞死,變性,腫脹,間質(zhì)損害為主,可見心肌纖維間及血管周圍結(jié)締組織炎細胞的浸潤,累及瓣膜可見贅生物,偶見附壁血栓和心包積液。