2型呼吸衰竭是病人的各種原因導致了病人的肺通氣功能障礙，包括阻塞性的肺通氣功能障礙和限制性的肺通氣功能障礙，引起了病人嚴重的低氧血癥，伴有了高碳酸血癥。
對2型呼吸衰竭的判斷，主要是通過動脈血的血氣分析來判斷。病人在安靜狀態(tài)下，在呼吸空氣的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析提示氧分壓低于60毫米汞柱，同時伴有了二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，這類的病人是可以診斷2型呼吸衰竭。如果明確診斷了2型呼吸衰竭，應該積極的給予治療，包括原發(fā)病的治療以及呼吸支持等方面的治療等等。
怎樣判斷2型呼吸衰竭
王應瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 呼吸內科
2019-10-25 2323次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
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宗立國
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宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
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2型呼吸衰竭怎么用藥病情分析：二型呼吸衰竭表現(xiàn)為低氧血癥和二氧化碳潴留。因此二型呼吸衰竭的對癥治療是增加潮氣量，促進二氧化碳排出，同時與低流量，低濃度吸氧，改善低氧血癥。并且要進行病因治療，治療引起二型呼吸衰竭的原因。意見建議：比如copd的患者急性感染引起的二型呼吸衰竭，此時就需要加強抗感染，促進排痰。
裴穎皓
主治醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
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2型呼吸衰竭吸氧濃度二型呼吸衰竭是指動脈血氣分析中動脈血氧分壓小于60mmHg，且二氧化碳分壓大于50mmHg。應采用持續(xù)低流量給氧，吸氧濃度＜35%，氧流量1-2L／min，每日＞10h/d，維持動脈血氧分壓PaO2大于等于60mmHg，動脈血氧飽和度SaO2大于等于90%，嚴禁采用高濃度吸氧。因為高濃度吸氧會解除低氧對外周化學感受器的刺激，加重缺氧。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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怎么判斷3型呼吸衰竭在臨床上并沒有三型呼吸衰竭這么一說，臨床上的分類主要分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下，海平面標準大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的診斷主要是根據(jù)血氣分析的結果，血氣分析中如果氧
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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