風濕性心臟病最常見的并發(fā)癥是心房顫動,二尖瓣狹窄患者最易并發(fā)心房顫動,慢性重度二尖瓣關閉不全的患者約3/4可出現(xiàn)房顫,主動脈瓣狹窄患者10%可發(fā)生房顫,主動脈瓣關閉不全患者可出現(xiàn)心室內傳導阻滯。
心房顫動發(fā)生的機理是左心房壓力增高致左心房擴大及房壁纖維化,是心房顫動存在的病理基礎。房顫時因舒張期變短,心房收縮功能喪失,左心室充盈減少,使心排血量減少20%-25%,常致心衰加重,突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,甚至急性肺水腫,應積極治療。