抑郁癥具有高復(fù)發(fā)性,目前倡導(dǎo)對(duì)其全程治療,防止復(fù)發(fā),其中分為急性期的治療,鞏固期的治療和維持期的治療,一般策略是:
第一,急性期治療的目的是控制癥狀,盡量達(dá)到臨床痊愈,即癥狀完全消失,藥物治療一般2~4周開始起效。
第二,鞏固期治療的目的是防止癥狀的復(fù)燃,估計(jì)患者病情不穩(wěn),復(fù)燃的風(fēng)險(xiǎn)比較大,需持續(xù)治療至少4~6月,用藥劑量應(yīng)與急性期治療劑量相同。
第三,維持期治療的目的是防止復(fù)發(fā),一般認(rèn)為首次抑郁發(fā)作的治療因?yàn)?~8個(gè)月,出現(xiàn)兩次以上的復(fù)發(fā),尤其是青少年疾病,伴有精神病性癥狀,病情嚴(yán)重,自殺風(fēng)險(xiǎn)大,會(huì)有家族遺傳史的患者,維持治療的時(shí)間應(yīng)至少2~3年,多次復(fù)發(fā)者主張進(jìn)行長(zhǎng)期維持治療。