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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12232次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15023次

• 腦動脈硬化查什么
  一般來說腦動脈硬化患者可以通過檢查頭顱的CTA，或者是MRA進行明確診斷。一般來說頭顱的CTA或者是MRA，這些都是針對患者血管進行的一種檢查方法。通過檢查患者的血管情況來了解患者是否存在動脈硬化，以及患者是否已經(jīng)出現(xiàn)血管狹窄等。一般來說，有些病人通過檢查以后發(fā)現(xiàn)了血管出現(xiàn)了走行的扭曲或者是僵直。另外有些病人他的末端分支較正常人群明顯減少，這樣的話就考慮已經(jīng)出現(xiàn)了腦動脈硬化出現(xiàn)了，出現(xiàn)了腦動脈硬化就要進行積極的治療。
  語音時長 01:16”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-09 1343次

• 動脈硬化怎么查
  動脈硬化的檢查可以從以下幾個方面入手：第一，動脈硬化的危險因素檢查，包括測量血壓，化驗血脂、測量血糖，這些危險因素如果存在，動脈硬化的可能性就比較大。第二，器械檢查，包括心電圖，動態(tài)心電圖檢查，可以判斷有沒有心臟的供血不足，頸動脈彩超檢查，經(jīng)顱多普勒檢查，可以判斷有沒有腦血管的動脈硬化。下肢血管彩超檢查可以判斷有沒有下肢血管的動脈硬化。第三，造影檢查，對一些癥狀典型，心電圖改便不明顯的患者可以通過做造影，像心臟可以做冠狀動脈造影，腦部的供血不足可以通過腦血管造影，可以更準確的發(fā)現(xiàn)血管的狹窄部位和狹窄范圍。
  語音時長 01:27”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-18 1890次

• 動脈硬化查什么
  病情分析：如果想要發(fā)現(xiàn)動脈硬化，可以完善患者的血壓，血脂，血糖，初步排查有無動脈硬化的危險因素。此外，可以完善外周血管的超聲或CTA，進一步觀察其有無動脈硬化的直接證據(jù)。如果這些檢查仍無法確診，可以考慮行動脈的造影手術來進一步明確。意見建議：在行動脈造影手術之前，應該非常慎重，建議應由專業(yè)的心血管科醫(yī)生指導下再進行這類手術，因為其屬于有創(chuàng)操作，可能會給患者帶來副損傷。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-04-21 903次

• 腦動脈硬化查什么
  病情分析：第一，要注意檢查血壓、血糖、血脂、血中的同型半胱氨酸水平等。第二，要進行顱腦的血管影像學檢查，比如經(jīng)顱多普勒檢查、顱腦MRA檢查等。意見建議：建議腦動脈硬化的患者要注意定期的門診隨診，平時要有良好的心態(tài)，健康的生活方式。一定不要吸煙喝酒，要注意多參加戶外的有氧運動。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 802次

• 怎么查腦動脈硬化
  第一點可以做頸部的大動脈彩超，比如雙側(cè)頸總動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈彩超可以評估有沒有動脈硬化，有沒有動脈內(nèi)膜的增厚以及斑塊的形成。第二點也可以進行經(jīng)顱多普勒的檢查，可以判斷血流速度，可以判斷有沒有動脈硬化的情況。第三點患者也可以進行顱腦磁共振血管影像檢查，可以評估有沒有明顯的動脈狹窄，看一下動脈的分支
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 200次

• 怎樣查腦動脈硬化
  導致腦動脈硬化的因素很多，進行腦動脈硬化篩查，多數(shù)需要進行顱內(nèi)外血管篩查，通過頸部血管超聲，TCD，頭頸CTA，頭顱MRA，全腦血管造影檢查等檢查，通過以上相關的檢查，可以清楚的發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮細胞受損程度，顱內(nèi)外血管是否有動脈硬化斑塊形成。建
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次