溶血性貧血按照病因可以分為遺傳性和獲得性兩大類(lèi)。遺傳性除了有遺傳因素之外主要的缺陷在于紅細(xì)胞的本身,包括紅細(xì)胞膜的異常,有代表意義的是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥還有紅細(xì)胞糖代謝酶的異常,常見(jiàn)的是蠶豆病,主要是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的缺乏。還有珠蛋白肽鏈合成量和質(zhì)的異常,也就是所謂的血紅蛋白的異常,代表性的是地中海性貧血。
獲得性溶血性貧血主要見(jiàn)于紅細(xì)胞外因素引起的,主要是有免疫性溶血性貧血、感染以及物理化學(xué)因素引起的溶血性貧血和繼發(fā)于某些疾病的溶血性貧血,其中陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,除了細(xì)胞外的因素外還有紅細(xì)胞膜的缺陷。