溶血性貧血按照病因可以分為遺傳性和獲得性兩大類。遺傳性除了有遺傳因素之外主要的缺陷在于紅細胞的本身,包括紅細胞膜的異常,有代表意義的是遺傳性球形紅細胞增多癥還有紅細胞糖代謝酶的異常,常見的是蠶豆病,主要是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的缺乏。還有珠蛋白肽鏈合成量和質(zhì)的異常,也就是所謂的血紅蛋白的異常,代表性的是地中海性貧血。
獲得性溶血性貧血主要見于紅細胞外因素引起的,主要是有免疫性溶血性貧血、感染以及物理化學因素引起的溶血性貧血和繼發(fā)于某些疾病的溶血性貧血,其中陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,除了細胞外的因素外還有紅細胞膜的缺陷。