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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14130次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥?，因?yàn)閯诶?，或者是因?yàn)楦叩鞍罪嬍常蚴撬幬镏袛嗔?，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑?，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬模俏覀円e極地抗感染；比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏，那我們要抗過(guò)敏；比如說(shuō)是因?yàn)槟阃Ｋ帲蛘邷p藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的，那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 19311次

• 微小病變腎病綜合征
  微小病變腎病是指臨床表現(xiàn)為腎病綜合征光鏡下沒(méi)有明顯的病理改變，電鏡下以足細(xì)胞足突融合為特點(diǎn)的一類腎小球疾病。微小病變腎病是兒童腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類型，約三分之一患者患病前可以有上呼吸道感染或者其他感染，起病大多數(shù)比較急。臨床表現(xiàn)為單純性的腎病綜合征及嚴(yán)重的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，并發(fā)癥有可逆性的急性腎衰竭。成人的發(fā)病率高于兒童。微小病變的明確診斷有賴與腎活檢，微小病變很少能自動(dòng)緩解，必須積極的治療。否則容易因?yàn)橹|(zhì)紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化、感染等等產(chǎn)生較高的死亡率，治療的目的是達(dá)到尿蛋白的緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 8273次

• 微小病變腎病綜合征怎么治療
  ?在臨床上如果患者腎臟病理提示為微小病變型腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行正規(guī)治療。患者應(yīng)當(dāng)在病情急性期時(shí)進(jìn)行臥床休息，同時(shí)在床上應(yīng)當(dāng)適當(dāng)活動(dòng)雙下肢，以防治腎靜脈血栓形成。如果患者出現(xiàn)明顯的水腫時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽飲食。同時(shí)如果患者出現(xiàn)了腎功能不全時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者腎功能減退程度來(lái)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯低蛋白血癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的抗凝以及抗血小板聚集藥物治療。在臨床上糖皮質(zhì)激素對(duì)于微小病變型腎病治療效果較好，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫治療。對(duì)于一些激素依賴性、激素抵抗型以及多次復(fù)發(fā)的腎病綜合征患者，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)的松以及免疫制藥物進(jìn)行治療，常用的藥物主要包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或者馬替麥考酚酯等。患者在治療期間應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律服用相關(guān)藥物控制病情，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平，規(guī)律門診復(fù)診。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2087次

• 微小病變腎病綜合征怎么治療
  病情分析：腎病綜合征根據(jù)病因的不同可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。臨床最常見(jiàn)的腎病綜合癥屬于原發(fā)性，原發(fā)性又分為5種病理類型，微小病變是其中一種病理類型。意見(jiàn)建議：微小病變一般對(duì)激素反應(yīng)敏感，可以單用激素治療，應(yīng)用8~12周可以逐漸減量。如果在減量的過(guò)程中，病人的病情不反復(fù)可以減量至維持量，然后維持。如果在減量過(guò)程中，病人的病情反復(fù)或者是應(yīng)用激素屬于激素抵抗，需要聯(lián)合免疫抑制劑，包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 2001次

• 腎病綜合征微小病變型腎病嚴(yán)重嗎
  腎病綜合征微小病變型腎病是腎病綜合征中起病比較急，發(fā)病比較重，很容易合并急性腎功能衰竭的一類病理類型。他的嚴(yán)重性主要是與血栓栓塞并發(fā)癥和急性腎功能衰竭有關(guān)系。但是這一類型的腎病綜合征對(duì)激素的治療效果很好，服用足量的激素在二到四周內(nèi)出現(xiàn)利尿、尿蛋白逐漸轉(zhuǎn)陰，病情逐漸好轉(zhuǎn)。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 3601次

• 微小病變腎病綜合征怎么治療
  ?在臨床上如果患者腎臟病理提示為微小病變型腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行正規(guī)治療?；颊邞?yīng)當(dāng)在病情急性期時(shí)進(jìn)行臥床休息，同時(shí)在床上應(yīng)當(dāng)適當(dāng)活動(dòng)雙下肢，以防治腎靜脈血栓形成。如果患者出現(xiàn)明顯的水腫時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽飲食。同時(shí)如果患者出現(xiàn)了腎功能不全時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者腎功能減退程度來(lái)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 87次

• 腎病綜合征微小病變多久可以好
  腎病綜合征微小病變一般指微小病變腎病，多久可以好無(wú)法明確，與病情的發(fā)展程度以及治療程度有關(guān)。微小病變腎病是一組臨床以單純性腎病綜合征為表現(xiàn)的疾病，光鏡下腎小球基本正常，可有輕度系膜增生，近端腎小管上皮細(xì)胞可見(jiàn)脂肪變性，故又被稱為類脂性腎病。微小病變腎病占成人原發(fā)性腎病綜合征的10%，好發(fā)于8歲以下兒
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-28 636次