咳嗽暈厥綜合征是指咳嗽時(shí)發(fā)生的短暫性意識(shí)喪失,能迅速自行恢復(fù)而不留任何后遺癥的一組病癥。多見于患慢性呼吸道疾?。ㄈ缏灾夤苎?、肺氣腫等)的中年男性患者,發(fā)病機(jī)制為劇烈咳嗽時(shí)胸、腹內(nèi)壓急劇上升,使靜脈回心血量減少,心輸出量減少,引起一過性腦缺血,同時(shí)咳嗽時(shí)胸、腹內(nèi)壓迅速升高,也可通過蛛網(wǎng)膜下腔傳遞到顱內(nèi)使顱壓升高,壓迫腦血管造成腦缺血。
另外,咳嗽時(shí)腦脊液壓力迅速升高,可使大腦受壓而產(chǎn)生震蕩樣作用。輕癥患者可無意識(shí)喪失,歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘后呼吸逐漸規(guī)則,隨之意識(shí)清醒。發(fā)作后無明顯頭痛、昏睡等,發(fā)作次數(shù)不定。需要排除癲癇或其他原因引起的暈厥等病癥可作診斷。
治療上述除咳嗽,可根據(jù)原發(fā)疾病給予鎮(zhèn)咳劑,如噴托維林、二氯丙嗪或可待因等,有痰者可加用祛痰劑,避免使用中樞性鎮(zhèn)咳劑。