肝硬化病人AFP陽性可能是肝癌,也可能沒有肝癌,肝硬化病人本身存在肝細(xì)胞壞死,有可能出現(xiàn)肝細(xì)胞再生,這種情況就可以造成甲胎蛋白升高,存在甲胎蛋白升高,就可以稱為甲胎蛋白陽性。
第一,要注意如果甲胎蛋白大于400,就需要警惕肝癌的可能,建議進(jìn)行增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)磁共振檢查,如果發(fā)現(xiàn)典型的快進(jìn)快出的病灶,這種情況就支持肝癌的診斷。
第二,如果肝硬化病人甲胎蛋白輕度升高,往往提示肝癌的可能性比較小,建議進(jìn)行肝臟彩超檢查或者CT或者磁共振檢查,如果沒有發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病灶,這種情況不考慮肝癌,但是需要注意定期復(fù)查甲胎蛋白,評估病情的變化。