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• 糖尿病腎病早期癥狀

  糖尿病腎病的治療，有以下幾個(gè)方面，它主要是依據(jù)不同分期而進(jìn)行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)該小于7%以下，嚴(yán)格地控制血糖，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。尤其是對(duì)于1型的患者來(lái)說(shuō)，控制好血糖，對(duì)于防止微量白蛋白尿的進(jìn)展，以及從微量白蛋白尿期，進(jìn)入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現(xiàn)之一，也是導(dǎo)致其發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標(biāo)值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類的藥物。這兩類藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護(hù)作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類、劑量，來(lái)盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線使用β受體阻滯劑和利尿劑，因?yàn)檫@兩類藥物都有不同程度的，對(duì)糖類和脂類代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個(gè)藥物也不推薦作為，單獨(dú)控制糖尿病腎病的一線藥物，但是也有報(bào)道提示，地爾硫卓類的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質(zhì)攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優(yōu)質(zhì)蛋白，當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿和腎衰竭的時(shí)候，推薦低蛋白飲食，也就是說(shuō)0.6克每公斤天左右的，蛋白質(zhì)攝入量，此外到腎衰終末期的時(shí)候開(kāi)始透析。這時(shí)候推薦就是說(shuō)正常飲食，在腎衰沒(méi)有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質(zhì)攝入，不推薦嚴(yán)格的限制植物蛋白，也就是大豆類蛋白質(zhì)植物的攝入，其他方面主要還有就是說(shuō)，改善一個(gè)日常的生活的，健康生活方式，比方說(shuō)盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5511次

• 如何治療糖尿病

  目前尚無(wú)根治糖尿病的方法，但通過(guò)多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個(gè)方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測(cè)血糖，飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。1型糖尿病需要用胰島素治療。2型糖尿病應(yīng)先采用口服降糖藥，口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式。飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情?？刂瓶偀崃俊p少糖分的攝入，多喝水。增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

  

  01:52
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-30 3968次

• 糖尿病腎病如何治療？
  糖尿病腎病治療有這么幾點(diǎn)：第一，要控制好血糖，高血糖對(duì)于糖尿病腎病的進(jìn)展起非常重要的作用，所以要控制好血糖，空腹血糖要控制到4.5到6.0，餐后2小時(shí)的血糖要降到8以下，糖化血紅蛋白要求是7%以下，即使是糖尿病腎病已經(jīng)很嚴(yán)重了，控制好血糖，對(duì)于患者腎病進(jìn)展依然是非常重要的。第二，要控制好血壓，高血壓是糖尿病比較常見(jiàn)的合并癥，因?yàn)樘悄虿r(shí)間長(zhǎng)了以后，血管硬化，二型糖尿病患者基本上有80%的患者同時(shí)有高血壓，要求把血壓控制到一百四，九十以下。第三，控制血脂，要求低密度脂蛋白降的2.6以下，總膽固醇的降到4.5以下，甘油酸酯降到1.5以下。第四,，對(duì)于糖尿病腎病早期的患者，血肌酐不超過(guò)256摩爾每升的時(shí)候，可以選擇普利或者沙坦類的降壓藥，比如貝那普利，卡托普利，沙坦類比如纈沙坦、厄貝沙坦，選擇一種這樣的藥物控制血壓，同時(shí)也能夠減少尿蛋白，保護(hù)腎臟。如果患者的腎臟病已經(jīng)很嚴(yán)重，就要做好透析前的準(zhǔn)備。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-05-15 3005次

• 如何治療糖尿病腎病
  目前對(duì)中晚期糖尿病腎病的病因治療手段還不多，主要的目的是防止糖尿病腎病的進(jìn)一步發(fā)展，避免腎功能不全和尿毒癥的發(fā)生而不是使它逆轉(zhuǎn)。第一，病人應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候適當(dāng)?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入量，糖尿病腎病病人每天要從一種丟失大量的蛋白質(zhì)，必須要補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白。但到了糖尿病腎病的晚期大量的蛋白質(zhì)攝入會(huì)使血液中蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，如肌酐和尿素氮等增高給病人帶來(lái)危害，晚期腎病病人必須要適當(dāng)?shù)南拗频鞍踪|(zhì)的攝入量，特別是要限制質(zhì)量較低的植物蛋白的攝入量。第二、避免泌尿系感染，反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染，可能會(huì)加速糖尿病腎病的進(jìn)展。第三、中藥治療，中醫(yī)中藥對(duì)癥治療腎病有豐富的經(jīng)驗(yàn)，能因人施治、辨證施治，對(duì)糖尿病腎病有較大的意義。α酮酸也在一定程度上改善腎功能。第四，當(dāng)腎病已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥階段，除了上面所說(shuō)的以外還需要進(jìn)行腹膜透析或者是血液透析，以便把血液中的廢物排出體外，如果有條件和可能進(jìn)行腎上移植是使病人腎功能得以恢復(fù)的唯一出路。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-04 1588次

• 糖尿病腎病早期如何治療
  病情分析：糖尿病腎病在早期需要嚴(yán)格的控制血糖。要定期的檢查腎功能。要檢查是否存在蛋白尿。根據(jù)指標(biāo)情況，可能需要結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行治療。要根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇醫(yī)囑用藥。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)要合理的飲食，積極的鍛煉。飲食上要注意低鹽飲食，不能吃腌制類的食物，更不能熬夜，熬夜會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，也會(huì)導(dǎo)致身體免疫力低下，會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)一步的進(jìn)展，要保證睡眠充足，要以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為主。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 602次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內(nèi)，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見(jiàn)建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應(yīng)用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)展。對(duì)于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-12-01 1103次

• 糖尿病腎病早期如何治療
  糖尿病腎病的早期一般是指糖尿病患者腎臟腎小球囊內(nèi)壓升高或者是蛋白尿期，糖尿病腎病早期的治療措施主要包括以下幾個(gè)方面：首先，積極控制血糖以及消除導(dǎo)致囊內(nèi)壓升高的一些因素，或者是導(dǎo)致糖尿病腎病的一些危險(xiǎn)因素。我們一般情況下需將空腹血糖控制在5-7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖控制在7-9mmol/L，糖化
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 175次

• 糖尿病腎病如何治療
  首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發(fā)展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-28 625次