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• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節(jié)疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節(jié)炎，跟類風濕性關節(jié)炎鑒別，那么類風濕關節(jié)炎，剛才我前面已經講到了，它主要表現為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，包括腕關節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4066次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當中，關節(jié)疼痛以及關節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關節(jié)疾病都歸結于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關節(jié)炎大多數發(fā)生在大關節(jié)，會出現關節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關節(jié)炎，是出現于小關節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關節(jié)腫脹，嚴重的時候，關節(jié)會造成破壞造成關節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節(jié)炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節(jié)畸形，造成關節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關節(jié)炎我們需要根據正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節(jié)炎。因此對于類風濕性關節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-09 3335次

• 風濕性關節(jié)炎痛風和痛風的區(qū)別
  風濕性關節(jié)炎和痛風是兩種完全不同的疾病，二者是有很大區(qū)別的。風濕性關節(jié)炎是一種與鏈球菌感染密切相關的疾病，是由于鏈球菌感染后造成的急性關節(jié)炎癥，只要能夠早期診斷，早期進行科學的治療，關節(jié)功能可以完全恢復。而痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂，導致的一種代謝性風濕病，通常會出現關節(jié)炎的急性或者慢性反復發(fā)作，也會造成關節(jié)畸形，痛風石的發(fā)生，還會出現痛風性腎病。風濕性關節(jié)炎好發(fā)于學齡前兒童和青少年，需要應用抗生素治療。而痛風，好發(fā)于中老年男性和少數中老年婦女，需要應用降尿酸藥物控制病情。
  語音時長 01:17”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-27 3177次

• 痛風和類風濕性關節(jié)炎區(qū)別
  痛風是一種代謝性的疾病，主要是由于嘌呤代謝紊亂所致體內血尿酸濃度增高而引起的一組疾病，可以表現為急性關節(jié)炎發(fā)作和慢性關節(jié)炎以及痛風石形成和痛風性腎病。而類風濕關節(jié)炎是一種以對稱性多關節(jié)炎為主要表現的，慢性全身性的自身免疫性疾病。痛風在急性發(fā)作期的時候，通常類風濕因子都是陰性的，緩解期時尿酸是明顯增高的。而類風濕關節(jié)炎在活動期的時候，類風濕因子是明顯增高的，血尿酸水平一般都是正常的。此外痛風好發(fā)于中老年男性，但近些年來也有年輕化的趨勢，而類風濕關節(jié)炎好發(fā)于中年女性。通常痛風容易引起腎臟病變，而類風濕關節(jié)炎很少會導致腎臟的病變。所以，以上這些就是這兩種疾病的區(qū)別。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 1987次

• 痛風和類風濕性關節(jié)炎怎么區(qū)別
  病情分析：痛風和類風濕關節(jié)炎是很好區(qū)別的，比如痛風往往會伴有高尿酸血癥，類風濕因子是陰性的。類風濕關節(jié)炎，類風濕因子會高滴度的升高，一般不會有高尿酸血癥。痛風往往是單關節(jié)發(fā)病，而類風濕關節(jié)炎往往是對稱性多關節(jié)發(fā)病。再結合相關的影像學檢查，就可以進行明確。意見建議：痛風和類風濕關節(jié)炎，都需要堅持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診，需要定期復查相關的指標，并且要注意藥物的不良反應。平時還要注意適當的運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 903次

• 痛風和類風濕性關節(jié)炎有何區(qū)別
  病情分析：痛風和類風濕關節(jié)炎發(fā)病原因不同，痛風的發(fā)生與體內血尿酸增高有關，而類風濕關節(jié)炎發(fā)生與遺傳、自身免疫功能紊亂有關。痛風一般是單關節(jié)發(fā)病，而類風濕關節(jié)炎一般是雙側對稱性的。意見建議：痛風患者最好不要做無氧運動，比如賽跑、跳高、舉重、快速仰臥起坐等。無氧運動時血尿酸、血乳酸水平都會增高，乳酸會抑制腎臟對尿酸的排泄，使體內尿酸水平增高。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 803次

• 骨關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎的區(qū)別
  骨關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎的區(qū)別有定義不同、病因不同、好發(fā)部位不同、治療措施不同、恢復時間不同等，患有此疾病后，需要及時就醫(yī)治療。1、定義不同：骨關節(jié)炎通常是中老年常見的慢性病，在力學因素以及生物學因素的作用下，軟骨以及軟骨細胞出現異常。風濕性關節(jié)炎是風濕熱的關節(jié)表現形式。2、病因不同：前者考慮與年齡、
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎的區(qū)別
  風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎的區(qū)別包括病因、臨床表現、發(fā)病年齡和性別不同。1、病因：風濕性關節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素、感染、環(huán)境因素等有關。類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病機制與免疫系統(tǒng)的異?；罨嘘P。2、臨床表現：風濕性關節(jié)炎的癥狀包括關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次