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• 轉(zhuǎn)氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉(zhuǎn)氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病，轉(zhuǎn)氨酶有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)酶，一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟所特有的轉(zhuǎn)氨酶，它的升高往往預(yù)示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉(zhuǎn)氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細(xì)胞里，所以說(shuō)沒(méi)有ALT這項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高只有AST也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高的時(shí)候，往往預(yù)示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見(jiàn)的心肌梗死，就伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升高，但是轉(zhuǎn)氨酶的升高是以谷草轉(zhuǎn)氨酶，也就是AST升高為主的，所以說(shuō)如果只見(jiàn)到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒(méi)有ALT的升高的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候往往是肌肉損傷為主的一種表現(xiàn)。

  

  02:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 3433次

• 病毒性肝炎

  病毒性的肝炎，主要指的是嗜肝病毒，就是對(duì)肝臟有親和性的病毒。國(guó)內(nèi)主要指的是甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，比較多見(jiàn)丁肝。臨床上，因?yàn)槎「尾《臼潜仨氁栏接谝腋尾拍馨l(fā)病的。而乙肝病毒和丙肝病毒，認(rèn)為是血液傳播的疾病。主要傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。而甲肝戊肝是消化道傳播的疾病，是通過(guò)污水、糞口傳播，往往是進(jìn)食了一些生海鮮，然后沒(méi)有烹制熟，對(duì)病毒沒(méi)有起到殺滅的作用。病毒性的肝炎臨床上，甲肝、戊肝是急性肝炎，預(yù)后是比較良好的。如果成年人感染乙肝，預(yù)后也是比較好的。目前我國(guó)的丙肝發(fā)病率，是很低下的。如果乙肝，成年人感染預(yù)后比較好，如果有慢性乙肝肝功能不正常要積極治療。乙肝還存在一種狀態(tài)，就是肝功能正常的病毒性的肝炎，屬于攜帶者建議他定期做檢查，要隨訪的，一般建議每三個(gè)月做一次檢查，暫時(shí)可以不治療。但是如果有問(wèn)題，三個(gè)月復(fù)查結(jié)果，有問(wèn)題隨時(shí)治療。

  

  01:36
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 12008次

• 轉(zhuǎn)氨酶高一定是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶高不一定是肝炎，轉(zhuǎn)氨酶高常見(jiàn)的病因有多種：一、病毒性肝炎，是引起轉(zhuǎn)氨酶高最常見(jiàn)的原因，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。另外還有些如eb病毒、巨細(xì)胞病毒，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶增高，肝硬化、肝癌也會(huì)有部分患者轉(zhuǎn)氨酶高。二、藥物性肝損害，某些藥物或化學(xué)制劑，如抗結(jié)核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥等，還有治療某些銀屑病的中藥都可造成肝細(xì)胞損害，停用這些藥物后轉(zhuǎn)氨酶水平大多會(huì)恢復(fù)正常。三、酒精性肝病，長(zhǎng)期大量飲酒一般指超過(guò)五年，折合成乙醇含量，男性大于等于四十克每天，女性大于等于二十克每天，或兩周內(nèi)有大量飲酒史，折合成乙醇含量八十克每天，那么都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高。四、脂肪肝，酗酒、肥胖、三高人群、久坐少動(dòng)患者均有可能存在脂肪肝而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高。五、自身免疫性肝炎，常見(jiàn)于女性，往往伴有其他癥狀，如口干、眼干，脫發(fā)、光過(guò)敏、關(guān)節(jié)疼痛。六、膽道疾病，某些膽囊炎膽石癥發(fā)作時(shí)，除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸外還可引起轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素增高。七、心臟疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)均可能引起轉(zhuǎn)氨酶高。八、其他疾病，如肺炎、傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥，高端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾等，也可引起轉(zhuǎn)氨酶增高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-16 18257次

• 病毒性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高原因
  病毒性的肝炎出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高，就提示有肝炎的活動(dòng)。病毒性的肝炎出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高，就需要加強(qiáng)護(hù)肝的處理，要結(jié)合實(shí)際的具體的病毒類(lèi)型，來(lái)進(jìn)行分析。如果是甲型病毒性肝炎或者是戊型病毒性肝炎是急性自限性的，也不需要進(jìn)行特效的抗病毒治療，要臥床休息進(jìn)行消化道隔離，加強(qiáng)護(hù)肝降酶處理，一般來(lái)說(shuō)病情可以逐漸的緩解，恢復(fù)到正常的狀態(tài)。如果是乙型病毒性肝炎，有抗病毒治療適應(yīng)癥的，可以考慮進(jìn)行抗病毒治療。沒(méi)有抗病毒治療適應(yīng)癥的定期復(fù)查，加強(qiáng)護(hù)肝降酶處理就可以。如果是丙型病毒性肝炎，那么可以進(jìn)行丙肝病毒的根治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 2888次

• 轉(zhuǎn)氨酶升高一定是病毒性肝炎嗎
  病情分析：轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是病毒性肝炎，因?yàn)橐疝D(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多，除了病毒性肝炎外，還有藥物性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，感染中毒性肝病等等。意見(jiàn)建議：轉(zhuǎn)氨酶升高的患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診，由專(zhuān)科醫(yī)師根據(jù)患者的病史，體征以及相關(guān)的檢查結(jié)果做針對(duì)性的檢查，以明確病因。如果為慢性乙型病毒性肝炎，那么需要進(jìn)行抗病毒治療，并且需要長(zhǎng)期服藥。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-12 1804次

• 病毒性肝炎傳染嗎
  病情分析：病毒性肝炎是可以傳染的，比如乙型肝炎、丙型肝炎主要通過(guò)血液傳播途徑、性傳播途徑以及母嬰垂直傳播途傳染給他人。意見(jiàn)建議：慢性乙型病毒性肝炎平時(shí)應(yīng)該要定期的復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半定量檢查及腹部B超檢查。如果病毒量增高以及出現(xiàn)肝功能異常的情況，應(yīng)該要抗病毒治療。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-05 2103次

• 轉(zhuǎn)氨酶高一定是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶高不一定是肝炎，轉(zhuǎn)氨酶高常見(jiàn)的病因有多種：一、病毒性肝炎，是引起轉(zhuǎn)氨酶高最常見(jiàn)的原因，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。另外還有些如eb病毒、巨細(xì)胞病毒，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶增高，肝硬化、肝癌也會(huì)有部分患者轉(zhuǎn)氨酶高。二、藥物性肝損害，某些藥物或化學(xué)制劑，如抗結(jié)核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 195次

• 轉(zhuǎn)氨酶偏高一定是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶偏高并不一定是肝炎，需要根據(jù)具體的原因進(jìn)行針對(duì)性的處理。轉(zhuǎn)氨酶偏高的形成原因考慮多種因素有關(guān)，如果在進(jìn)行此項(xiàng)檢查時(shí)大量飲酒、進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等均會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高，此時(shí)屬于生理因素引起的并不是肝炎，一般去除誘因后，轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值則可恢復(fù)正常，及時(shí)戒酒，多注意休息即可。如果自身患有肝炎，炎癥會(huì)不斷刺
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次