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• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個(gè)厘米水柱，是一個(gè)正常范圍，如果超過這個(gè)正常范圍，就是門靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱，甚至12個(gè)毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5629次

• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5601次

• 肝硬化為什么會(huì)引起門靜脈高壓癥
  肝硬化引起門靜脈高壓癥是因?yàn)楦斡不l(fā)展的同時(shí)肝內(nèi)血管增殖，從而使肝內(nèi)血管的阻力增加、門靜脈壓力升高。門靜脈是肝臟的主要的供血靜脈，肝內(nèi)的血管阻力增加以后，門靜脈進(jìn)入到肝內(nèi)血管的阻力會(huì)逐漸增加，從而就形成門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)是側(cè)支循環(huán)的建立，包括食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張以及腹膜后吻合支曲張以及脾腎的分流，在臨床上最多見的是食管胃底靜脈曲張，并且曲張達(dá)到一定程度以后，曲張的食管胃底靜脈會(huì)破裂出血，造成上消化道大出血。
  語音時(shí)長 01:19”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-12 2919次

• 門靜脈高壓癥可引起什么
  門靜脈高壓可引起脾臟腫大、腹水、門體側(cè)支循環(huán)的形成以及門靜脈高壓性胃腸病。其中以門體側(cè)支循環(huán)的形成最具特征性，這些臨床表現(xiàn)常伴有相應(yīng)的并發(fā)癥，比如脾功能亢進(jìn)、原發(fā)性腹膜炎、消化道出血、肝性腦病及低蛋白血癥等。門靜脈高壓病人病情穩(wěn)定而無明顯其他并發(fā)癥時(shí)，可以根據(jù)以下原則治療。第一，注意休息，肝硬化門靜脈高壓的病人在肝代償期，一般不強(qiáng)調(diào)臥床休息，病情輕微的患者，可以參加一般強(qiáng)度的工作。第二，飲食上由于門靜脈高壓整個(gè)病人胃腸功能受到影響，因此應(yīng)該給予高熱量、容易消化的食物。第三，病因治療，針對(duì)肝硬化發(fā)生的病因進(jìn)行治療是降低門靜脈高壓的基礎(chǔ)，應(yīng)該積極消除病因，如肝炎性肝硬化病毒復(fù)制者，可給予干抗素治療。
  語音時(shí)長 1:25”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 4342次

• 為什么門靜脈高壓癥會(huì)引起嘔血
  病情分析：門靜脈與食管胃底靜脈相通，門靜脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，靜脈顯露于食管胃底表面，容易出現(xiàn)自發(fā)破裂或者被食物劃破出血，這種出現(xiàn)一般為大出血，常危及患者生命。意見建議：建議存在門靜脈高壓癥的患者定期復(fù)查胃鏡，明確食管胃底靜脈曲張的程度，根據(jù)病情及既往是否存在嘔血病史，患者可以選擇藥物預(yù)防、內(nèi)鏡下治療預(yù)防、介入治療預(yù)防。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-19 1302次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會(huì)引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴(yán)重的肝硬化會(huì)誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會(huì)引起消化道大出血，出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會(huì)使人產(chǎn)生緊張不安，產(chǎn)生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時(shí)去醫(yī)院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩(wěn)定的情緒，才有利于補(bǔ)血，補(bǔ)充血容量，配合靜脈點(diǎn)滴藥品治療。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1402次

• 為什么門靜脈高壓癥會(huì)引起嘔血
  門靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，當(dāng)患者食管胃底靜脈壓力升高到一定程度時(shí)，或者當(dāng)患者飲食不當(dāng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血癥狀。門靜脈與食管胃底靜脈相通，門靜脈的壓力升高會(huì)傳導(dǎo)到食管胃底靜脈，引起食管胃底靜脈壓力升高，出現(xiàn)靜脈曲張，嚴(yán)重者可出現(xiàn)曲張靜脈破裂出血。針對(duì)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 361次

• 門靜脈高壓患者出現(xiàn)嘔血
  門靜脈高壓是導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血癥狀的重要原因之一。這一現(xiàn)象的產(chǎn)生主要與食管胃底靜脈曲張破裂密切相關(guān)，而靜脈曲張的形成及破裂則受到多種因素的影響。首先，門靜脈高壓會(huì)使與之相通的食管胃底靜脈壓力升高，靜脈壁因此變得薄弱，容易形成曲張。當(dāng)患者飲食不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-18 0次