子宮內(nèi)膜增生主要分為兩類,不伴有不典型增生的和不典型增生,前者屬于良性的病變,后者屬于癌前病變,有可能發(fā)展為癌。
子宮內(nèi)膜癌又分為兩種類型,Ⅰ型是雌激素依賴型,它的發(fā)生可能是在無(wú)孕激素拮抗的雌激素長(zhǎng)期作用下,發(fā)生子宮內(nèi)膜增生、不典型增生,繼而癌變。Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌多為子宮內(nèi)膜樣癌,患者大多較年輕,常伴有肥胖,高血壓,糖尿病,不孕不育,以及絕經(jīng)延遲,或伴有無(wú)排卵性的疾病,功能性的卵巢腫瘤,長(zhǎng)期服用單一的雌激素或者他莫昔芬等病史,這種腫瘤分化比較好,預(yù)后較好。
Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌是非雌激素依賴型,它的發(fā)病與雌激素?zé)o明確關(guān)系,這類子宮內(nèi)膜癌的病理形態(tài)比較少見,比如子宮內(nèi)膜漿液性癌,透明細(xì)胞癌,癌肉瘤等等,多見于老年婦女,腫瘤的惡性度高,分化差,預(yù)后不良。