老年抑郁癥的癥狀常常不典型,除了抑郁心境外,焦慮、易激惹、精神運(yùn)動(dòng)性遲緩、敵意、軀體不適主訴等常較為突出,病程較冗長(zhǎng),容易發(fā)展成慢性。根據(jù)ICD-11的診斷標(biāo)準(zhǔn),要診斷重度抑郁癥必須符合3條核心癥狀和至少4條附加癥狀,而且患者的社會(huì)、生活功能受到嚴(yán)重的影響。
此類患者常常有自身的觀念或者行為,患者常常覺(jué)得生活中的一切,甚至生活本身都是沒(méi)有意義的,認(rèn)為死才是最好的歸宿?;颊呖梢杂凶詺⒌挠?jì)劃和行動(dòng),反復(fù)尋求自殺。有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)擴(kuò)大性自殺,患者認(rèn)為活著的親人也非常的痛苦,在殺死親人之后再選擇自殺。部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性的癥狀,此時(shí)患者的疾病自知力受到影響,甚至完全喪失,對(duì)治療造成影響。