胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥胃穿孔,起病急,進(jìn)展快,常需要進(jìn)行手術(shù)治療。
一般急性胃十二指腸潰瘍穿孔以穿孔縫合術(shù)為主要術(shù)式,穿孔縫合術(shù)仍需進(jìn)行常規(guī)的抗?jié)冎委?。徹底性的手術(shù)可以進(jìn)行胃大部切除術(shù),它可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題。迷走神經(jīng)切斷術(shù)目前已很少應(yīng)用,但是仍有應(yīng)用的價(jià)值,如果患者穿孔時(shí)間短,穿孔較小,估計(jì)腹腔感染輕微者,可以選擇腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行穿孔修補(bǔ)。若穿孔時(shí)間長(zhǎng),估計(jì)穿孔污染較重者,應(yīng)選擇開(kāi)放性手術(shù)。
綜上所述,輕微的胃穿孔,如果腹部體征較輕,沒(méi)有明顯的腹膜炎的表現(xiàn),需要做手術(shù),但是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。