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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8193次

• 急性上消化道出血怎么護(hù)理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進(jìn)行護(hù)理：一、要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護(hù)，要監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護(hù)理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補(bǔ)液治療。需要護(hù)理進(jìn)行輸液補(bǔ)液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護(hù)理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量，同時還要嚴(yán)格的記錄患者的尿量，要根據(jù)患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補(bǔ)液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護(hù)理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2366次

• 消化道出血護(hù)理診斷
  消化道出血的護(hù)理措施:一、是休息與體位，大量出血的病人應(yīng)該絕對的臥床休息，采取舒適的體位或者是平躺，可將下肢六為抬高一保證能不能供血，頭像一側(cè)偏，避免誤吸，保證呼吸道通暢。二、是治療護(hù)理，迅速建立有效的靜脈通道監(jiān)測輸液速度及時準(zhǔn)確地補(bǔ)充血容量，給予止血類藥物，輸液開始宜快。三、是嚴(yán)密的觀察病情變化，且觀察生命體征變化，并且注意觀察皮膚顏色以及指端的溫度變化，注意觀察尿量準(zhǔn)確記錄。四、是心理護(hù)理，減輕恐懼心理，患者千萬不要忽視消化道出血，發(fā)現(xiàn)染病一定要及時的就醫(yī)治療，為健康加把勁，可以使用以下方法來診斷：一、常規(guī)實驗室檢查包括血尿便常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等等。二、內(nèi)鏡檢查，胃鏡、十二指腸鏡等等。三、就是x線鋇劑檢查。
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  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-07 17337次

• 上消化道出血護(hù)理診斷有哪些
  上消化道出血主要指的是食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽道的出血，它是內(nèi)科臨床上比較常見的一種急癥。引起上消化道出血的原因常見的有消化性潰瘍、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或者胃底靜脈曲張破裂、胃痛、應(yīng)激性潰瘍等等，它的主要臨床表現(xiàn)是嘔血和黑便，也可以伴有相關(guān)病癥的臨床表現(xiàn)。在診斷方面主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)以及大便隱血實驗陽性，就可以診斷為上消化道出血?？梢赃x擇x線鋇餐造影、纖維胃鏡、還有b超等檢查，可以進(jìn)一步明確引起出血的原發(fā)病。出現(xiàn)了上消化道出血，應(yīng)該及時的到醫(yī)院去就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，首先選用的是一般的治療，加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察，保證休息，大出血的患者要禁食，一般的情況可以給予流質(zhì)飲食，還要補(bǔ)充有效的循環(huán)血量，再就是根據(jù)出血的原因和性質(zhì)選用止血藥物。
  語音時長 1:42”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 9644次

• 消化道出血護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現(xiàn)象，一定要進(jìn)行認(rèn)真的護(hù)理，這個時候患者一般都需要進(jìn)行臥床休息?？梢酝ㄟ^按摩及時翻身，防止褥瘡的發(fā)生。需要嚴(yán)格的監(jiān)測患者的生命體征，準(zhǔn)確的記錄24個小時之內(nèi)的出入量。意見建議：平時需要觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，有異常及時通知醫(yī)生。出血期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行禁水禁食治療，可以采用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)的治療。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 2803次

• 消化道出血護(hù)理措施有哪些
  消化道出血的護(hù)理的一般急救措施，讓患者保持側(cè)臥位，呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便血病情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)和血細(xì)胞比容，必要時行中心靜脈壓測定，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1901次

• 消化道出血護(hù)理
  消化道出血，是常見消化道疾病。該疾病非常兇險，甚至?xí)霈F(xiàn)休克，危及生命。所以發(fā)生消化道出血后，需要立即住院治療，并且給予一級護(hù)理，直至出血停止，病情穩(wěn)定為止。消化道出血病人都是急性大出血的病人，護(hù)理方面注意事項有：密切監(jiān)測患者病情，包括心電監(jiān)護(hù)，血壓，脈搏，呼吸，意識狀態(tài)，尿量，瞳孔，根據(jù)病情可以給
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-21 4212次

• 消化道出血的護(hù)理診斷及措施
  消化道出血的護(hù)理診斷及措施，護(hù)理診斷，體液不足與嘔血、黑便，引起體液丟失過多，液體攝入不足有關(guān)，活動無耐力與血容量減少有關(guān)，排便異常與上消化道出血有關(guān)，焦慮與環(huán)境陌生、健康受到威脅、擔(dān)心疾病后果有關(guān)，潛在并發(fā)癥窒息，清理呼吸道與無力咳嗽呼吸道痙攣有關(guān)。護(hù)理措施，體液不足與嘔血有關(guān)，黑便引起液體過失，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 432次