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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48196次

• 自身免疫性肝炎分型

  自身免疫性肝炎是指機(jī)體對肝細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體及自身反應(yīng)性T細(xì)胞導(dǎo)致肝臟炎癥性病變。分三型：1.I型，最常見，約占80%，40歲以下女性占多數(shù)，以ANA和/或SMA陽性為特征；2.II型兒童多見，特征是抗LKM1陽性，抗LC1也可以陽性；3.III型女性多見，特征為抗SLP/LP陽性。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 3152次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥如何治療
  原發(fā)性免疫性血小板減少癥的患者臨床常見的風(fēng)險(xiǎn)就是出血，輕癥者皮膚黏膜出血，重癥者牙齦滲血，鼻腔出血，甚至是腦出血。對于原發(fā)免疫性血小板減少癥的患者，如果血小板持續(xù)大于30×10^9/L以上時(shí)是不需要治療的，定期監(jiān)測血小板的變化即可。而對于血小板小于30×10^9/L，以及有出血情況存在的患者是要進(jìn)行積極的治療的，治療的一線選擇就是激素。應(yīng)用激素治療的過程當(dāng)中可能會出現(xiàn)高血壓，高血糖等一系列不良反應(yīng)，所以要密切監(jiān)測激素的相關(guān)不良反應(yīng)。如果一線應(yīng)用激素治療無效或者是復(fù)發(fā)的患者，可以應(yīng)用二線治療藥物如利妥昔單抗，脾切除以及免疫抑制劑等。
  語音時(shí)長 01:25”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-25 3551次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥用什么藥物治療
  原發(fā)免疫性血小板減少癥一線藥物治療是選擇激素的,激素對于大部分的患者都是有效的。但是仍然有少部分的患者激素治療無效或者是復(fù)發(fā)，對于這部分患者就可以選擇二線藥物或者是二線的治療手段。二線藥物包括了促血小板受體激動劑，如艾曲泊帕等，以及促血小板生成素、達(dá)那唑、利妥昔單抗、免疫抑制劑等，而二線治療手段則主要是脾切除術(shù)。原發(fā)免疫性血小板減少癥的患者理論上是不建議輸注血小板支持治療的。但是如果患者血小板極度降低，出血風(fēng)險(xiǎn)較大，仍然是需要輸注血小板支持治療預(yù)防嚴(yán)重出血事件發(fā)生的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-26 4263次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥如何治療
  病情分析：原發(fā)性免疫性血小板減少癥要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療選擇，但主要還是以免疫治療為主。意見建議：急性原發(fā)性免疫性血小板減少癥治療，主要以激素和大劑量丙種球蛋白為主。慢性原發(fā)免疫性血小板減少癥的治療，首選糖皮質(zhì)激素。慢性原發(fā)免疫血小板減少癥，經(jīng)激素治療效果不好，可以考慮應(yīng)用免疫抑制劑，長春新堿，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，達(dá)那唑，還可以應(yīng)用美羅華，TPO。另外，可以根據(jù)患者的病情，考慮進(jìn)行脾臟切除術(shù)。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-23 3501次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥用什么藥物治療
  病情分析：原發(fā)性血小板減少癥是由免疫介導(dǎo)的血小板減少而引起的出血性疾病。意見建議：原發(fā)性血小板減少癥是一種常見的出血性疾病，病因不明，治療首選糖皮質(zhì)激素。當(dāng)然還有其他治療藥物，包括免疫球蛋白，環(huán)孢素，雄激素，白介素11，血小板生成素，長春堿等。出血嚴(yán)重時(shí)還可以輸血小板治療。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-19 1902次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥如何治療
  原發(fā)性免疫性血小板減少癥的患者臨床常見的風(fēng)險(xiǎn)就是出血，輕癥者皮膚黏膜出血，重癥者牙齦滲血，鼻腔出血，甚至是腦出血。對于原發(fā)免疫性血小板減少癥的患者，如果血小板持續(xù)大于30×10^9/L以上時(shí)是不需要治療的，定期監(jiān)測血小板的變化即可。而對于血小板小于30×10^9/L，以及有出血情況存在的患者是要進(jìn)行
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 690次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)生出血的原因
  原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)生出血的原因主要是因血小板數(shù)量下降、凝血功能下降所引起的，如有不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。血小板是維持血管壁完整性的重要細(xì)胞，也是早期止血的主要功能細(xì)胞，原發(fā)性血小板減少癥屬于比較常見的自身免疫性疾病，通常是T細(xì)胞異常、
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-07-04 0次