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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7104次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了，這個(gè)病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因?yàn)橐坏┞┰\了，給這個(gè)患者帶來(lái)的這個(gè)，視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說(shuō)這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對(duì)于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據(jù)什么來(lái)去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項(xiàng)檢查，第一眼壓的檢查，對(duì)于絕大多數(shù)正常人來(lái)說(shuō)，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過(guò)了21毫米汞柱，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱或者是24小時(shí)，眼壓的壓差超過(guò)了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè)，病理性的眼壓，第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說(shuō)，對(duì)于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個(gè)就是眼底，我們常說(shuō)的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過(guò)看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒(méi)有出血，我們來(lái)判斷他是否是，青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說(shuō)對(duì)于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來(lái)區(qū)分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時(shí)的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 6436次

• 怎么判斷青光眼
  首先要來(lái)了解一下什么是青光眼，青光眼通常是由于眼部發(fā)育異?；蛘呤茄鄄渴艿酵鈧L(zhǎng)期使用激素藥物等原因造成的房水留出通道的阻塞，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的液體不能正常循環(huán)起來(lái)，而淤積在眼睛里面引起眼壓升高。而長(zhǎng)期高眼壓又會(huì)壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮，視野逐步缺失，這樣表現(xiàn)上就是看東西的范圍越來(lái)越小，當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候視力也會(huì)逐步下降，如果不加干預(yù)最終可能導(dǎo)致失明。青光眼都有什么表現(xiàn)主要是分為急性和慢性兩種類型，急性青光眼主要表現(xiàn)為眼紅、眼疼、眼脹、看東西模糊不清，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。而慢性青光眼患者癥狀則不是這么典型，通常來(lái)說(shuō)很難自己及時(shí)發(fā)現(xiàn)，通常要到視野嚴(yán)重缺損，看東西不清楚的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)不正常到醫(yī)院就診。因此一旦遇到急性發(fā)作這種表現(xiàn)要及時(shí)到醫(yī)院檢查，而沒(méi)有這些表現(xiàn)最好也能夠每年到醫(yī)院進(jìn)行健康查體，如果發(fā)現(xiàn)眼壓升高有青光眼表現(xiàn)就要及時(shí)干預(yù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3975次

• 青光眼怎么判斷
  青光眼主要通過(guò)癥狀，體征，眼科檢查，以及視野和視神經(jīng)的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷。癥狀則主要包括視力下降，眼疼，頭疼，惡心，嘔吐等等。體征會(huì)在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有球結(jié)膜的充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔呈豎橢圓形等等。而在進(jìn)行視野和視神經(jīng)檢查時(shí)，往往出現(xiàn)典型的青光眼的表現(xiàn)，比如在青光眼的早期時(shí)，進(jìn)行視野檢查，能夠看到有旁中心暗點(diǎn)和弓形暗點(diǎn)，隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)鼻側(cè)階梯等等。在視神經(jīng)檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)杯盤比的擴(kuò)大，有時(shí)還可以看到血管呈屈膝樣從視盤上爬出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-08 1588次

• 怎么判斷青光眼
  從臨床概念上來(lái)說(shuō)，眼壓增高、視神經(jīng)萎縮或視野缺損三個(gè)方面有兩個(gè)呈陽(yáng)性即可考慮是青光眼，如果三個(gè)陽(yáng)性則確定是青光眼，一個(gè)陽(yáng)性則病人需要長(zhǎng)期觀察。一般青光眼的診斷需要較長(zhǎng)的臨床的隨診逐漸排除至確診，醫(yī)生也無(wú)法一次性做出診斷。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-17 2004次

• 如何判斷是青光眼
  病情分析：青光眼是眼科常見疾病，是由于眼壓升高逐漸壓迫視神經(jīng)造成的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。意見建議：目前想要判斷是否為青光眼，主要需要通過(guò)眼壓檢查，視野檢查和眼底檢查這三項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判斷，這三項(xiàng)指標(biāo)當(dāng)中如果有兩項(xiàng)出現(xiàn)青光眼性的改變，就可以判斷為青光眼的。如果只有一項(xiàng)青光眼性的異常，只能是考慮為可疑青光眼。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-03-24 1501次

• 怎么判斷自己是青光眼
  可以通過(guò)是否有視野狹窄、視力下降、眼壓增高、頭痛和眼痛以及看到彩虹光環(huán)等來(lái)判斷自己是青光眼。1、視野狹窄：是青光眼早期的癥狀。由于眼壓增高，視神經(jīng)受到損害，導(dǎo)致視野逐漸縮小，如同看世界通過(guò)一個(gè)狹長(zhǎng)的管道。這種癥狀在早期可能不明顯，但隨著病情
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-10-11 0次

• 怎么檢查是青光眼
  對(duì)于青光眼這一疾病來(lái)說(shuō)做需要做的檢查項(xiàng)目主要有以下幾項(xiàng)，來(lái)確定是否為青光眼。第一，需要檢查眼壓，因?yàn)榍喙庋垡话闱闆r下都是病理性的眼壓升高所導(dǎo)致的。正常人的眼壓范圍值在10到21毫米汞柱之間，如果眼壓超過(guò)21毫米汞柱，或者是雙眼壓差大于5毫米汞柱，再或者是24小時(shí)內(nèi)眼壓差值超過(guò)8毫米汞柱時(shí)，就考慮是病
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 1046次