支氣管擴張需要與以下幾類疾病相鑒別,首先是肺結核。肺結核患者多有結核的中毒癥狀,例如盜汗、午后低熱、全身乏力、消瘦,他們也可以伴有咳嗽、咳痰、咯血等。通常在胸部影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)有結核病灶形成、痰可以找到結核分枝桿菌,有時病理活檢也可以支持有結核桿菌的感染。
其次,是肺膿腫,肺膿腫多是以急性起病伴有畏寒、高熱,咳大量膿性痰,有時也可以伴有痰中帶血。但胸片檢查時可以發(fā)現(xiàn)有膿腫形成,特別是發(fā)現(xiàn)有空腔和液平的急性肺部感染性的病變。當然還需要與先天性肺囊腫相鑒別、特別是繼發(fā)感染以后,他們在胸部CT檢查時可見到多個邊界清晰的圓形陰影,此時與支氣管擴張有明顯的區(qū)別。