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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 8792次

• 多大的胃腸間質(zhì)瘤需要切除

  大小的界限我想是兩厘米，共識(shí)是兩厘米，超過(guò)兩厘米的胃腸間質(zhì)瘤，需要手術(shù)切除，但是這個(gè)也不絕對(duì)。有一批間質(zhì)瘤小于兩厘米，也是需要切除，比如不是長(zhǎng)在胃上，比如長(zhǎng)在結(jié)腸、小腸者是腹膜等等一些器官。這些地方的間質(zhì)瘤，盡管小于兩厘米，但是它的惡性程度比較高，也需要切除。另外，超聲內(nèi)鏡的重要作用，如果腫瘤無(wú)論它多大，哪怕是小于兩厘米。但是超聲內(nèi)鏡觀察，有危險(xiǎn)因素，比如它質(zhì)地不均勻，有囊性病變，或者有潰瘍形成等等邊界不清楚。這些危險(xiǎn)因素，也提示比較活躍，這時(shí)候也需要手術(shù)切除。還有一種情況，就是間質(zhì)瘤，無(wú)論它大小在觀察它的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)它生長(zhǎng)的比較快，它在長(zhǎng)大或者有明顯的癥狀，這時(shí)候也需要手術(shù)切除。

  

  01:26
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 16549次

• 胃腸道間質(zhì)瘤為什么容易復(fù)發(fā)
  胃腸道間質(zhì)瘤是臨床上比較常見(jiàn)的胃腸道腫瘤，胃腸道間質(zhì)瘤根據(jù)大小、部位以及核分裂象，可以分為極低風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)、中度風(fēng)險(xiǎn)及高風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)指的是胃腸道間質(zhì)瘤存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。胃腸道間質(zhì)瘤具有潛在的生物學(xué)惡性行為，比如患者如果出現(xiàn)了中度風(fēng)險(xiǎn)或者高風(fēng)險(xiǎn)，容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)移，甚至?xí)?dǎo)致復(fù)發(fā)。所以臨床上一旦診斷了胃腸道間質(zhì)瘤，建議行手術(shù)治療，而且根據(jù)病理情況，要服用格列衛(wèi)來(lái)輔助治療，減低復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-13 2557次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過(guò)胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來(lái)進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5109次

• 胃腸道間質(zhì)瘤切除后容易復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者在術(shù)后是存在復(fù)發(fā)幾率的。所以患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服伊馬替尼等藥物進(jìn)行輔助治療?；颊甙l(fā)病的癥狀主要有嘔血，便血，腹痛，腹脹等。意見(jiàn)建議：患者在術(shù)后要注意營(yíng)養(yǎng)的攝入，適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍┕菧兄诓∏榈幕謴?fù)。平時(shí)飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1403次

• 胃腸道間質(zhì)瘤為什么容易復(fù)發(fā)
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤容易復(fù)發(fā)主要就是由于會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況。期間病人可以在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下應(yīng)用伊馬替尼來(lái)進(jìn)行治療，然后要保證規(guī)律的作息時(shí)間和飲食習(xí)慣。意見(jiàn)建議：建議病人一定要避免進(jìn)食腐爛變質(zhì)或者過(guò)于辛辣刺激性的食物，在外科手術(shù)的治療后應(yīng)該定期到醫(yī)院完善影像學(xué)的檢查，明確病情的恢復(fù)情況。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1505次

• 胃腸道間質(zhì)瘤切除后容易復(fù)發(fā)嗎
  在臨床上，有一部分胃腸道間質(zhì)瘤切除后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，此時(shí)，要引起足夠的重視，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說(shuō)，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、便血等，此時(shí)，建議患者不要貽誤病情，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，是患者很好的選擇，這樣才有利于患者的病情控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 412次

• 胃腸道間質(zhì)瘤為什么容易復(fù)發(fā)
  胃腸道間質(zhì)瘤容易復(fù)發(fā)是由于腫瘤較小，容易疏漏引起的。當(dāng)腫瘤大小比較小時(shí)，可能沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀，因此容易出現(xiàn)疏漏，導(dǎo)致患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。胃腸道間質(zhì)瘤患者要明確瘤體的具體情況，當(dāng)出現(xiàn)增大的可能性時(shí)，要盡早選擇手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療，能夠有效控
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次