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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過(guò)后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過(guò)前房，經(jīng)過(guò)房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會(huì)引起后房的壓力增加，本來(lái)應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開(kāi)始的時(shí)候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機(jī)械性的關(guān)閉，時(shí)間久了，這種機(jī)械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后，眼壓就會(huì)急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會(huì)急劇的升高，患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會(huì)看到患者的時(shí)候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面，會(huì)看到青光眼斑，眼睛堅(jiān)硬如石，眼壓往往會(huì)飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

  02:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5471次

• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類(lèi)很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類(lèi)的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類(lèi)患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類(lèi)患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤(pán)比，盤(pán)沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤(pán)這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3553次

• 如何治療急性青光眼
  急性青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，需要盡快通過(guò)治療降低眼壓，才能夠緩解患者眼睛脹痛，視力下降，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。治療時(shí)首先可以采取甘露醇靜脈輸液，口服醋甲唑胺等方式來(lái)降低眼壓，隨后需要點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，將眼壓維持在較低的水平，避免再次升高。對(duì)于藥物治療無(wú)法安全將眼壓降低至正常水平的患者，也可以采取前房穿刺放液的方式來(lái)迅速降低眼壓。等到初期治療將眼壓穩(wěn)定下來(lái)，眼部炎癥反應(yīng)減輕之后，應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療的方式來(lái)持久的控制眼壓不再升高。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-04 1353次

• 急性青光眼處理
  急性青光眼發(fā)作比較急，可以有距離的眼痛、眼脹、眼睛發(fā)紅、看東西模糊不清，這種情況治療需要盡快地將眼壓控制下來(lái)，可以選擇甘露醇，用甘露醇靜脈輸液來(lái)濃縮眼睛內(nèi)部的液體，使眼壓降下來(lái)，如果仍然不行的話(huà)還可以考慮作前方穿刺，也就是說(shuō)在眼睛上用針尖扎一個(gè)小孔板內(nèi)部的液體放出來(lái)，這樣眼壓就可以降下來(lái)。當(dāng)眼壓降下來(lái)之后需要點(diǎn)毛果蕓香堿滴眼液，戳找瞳孔那塊虹膜，這樣可以解除房角部位虹膜和角膜相貼造成的房角關(guān)閉，從而使眼壓降下來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 2266次

• 急性青光眼如何急救
  病情分析：急性青光眼需要盡快急救才能夠緩解病情，一般需要通過(guò)靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺，以及在眼部點(diǎn)硝酸毛果云香堿滴眼液等來(lái)降低眼壓。意見(jiàn)建議：在急性青光眼發(fā)作后，經(jīng)過(guò)急救眼壓降下來(lái)后，要進(jìn)行全面的檢查評(píng)估房角功能情況來(lái)決定下一步治療方案，如果房角開(kāi)放超過(guò)半周，可以考慮做激光治療來(lái)預(yù)防再次發(fā)作，如果房角開(kāi)放小于半周，則應(yīng)該考慮做復(fù)合式小梁切除術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-01-18 802次

• 什么是急性青光眼
  病情分析：急性青光眼主要是指急性閉角型青光眼。因?yàn)楸旧硌劬Φ慕馄式Y(jié)構(gòu)異常，如房角窄，眼軸短，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)擁擠。在某些誘因的情況下，如生氣 勞累 暗環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼等，突然出現(xiàn)劇烈眼痛、視力急劇下降、伴有同側(cè)頭痛、惡心嘔吐等癥狀。意見(jiàn)建議：在診斷時(shí)容易與胃腸道疾病、腦血管疾病混淆。一旦確診，立即搶救，盡量在短時(shí)間內(nèi)降低眼壓，保護(hù)視功能。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-06-04 703次

• 急性青光眼如何治療
  急性青光眼可以通過(guò)口服藥物、外用藥物、激光等方式治療。1、口服藥物：急性青光眼可能是眼球局部解剖結(jié)構(gòu)異常，也有可能是眼部自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致，或者是長(zhǎng)期在灰暗光線(xiàn)下看書(shū)造成，會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大，造成眼壓逐漸升高，引起頭痛、眼痛、流眼淚、看東西模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成失明?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用醋
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期檢查眼壓、視野和視神經(jīng)，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免長(zhǎng)時(shí)間在暗室環(huán)境，防止瞳孔擴(kuò)大引起眼壓升高。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度激動(dòng)、焦慮等情緒，因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓變化。運(yùn)動(dòng)方面，選擇散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，減少便秘對(duì)眼壓的影響
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次