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• 糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離，進(jìn)行玻璃體手術(shù)治療和其他的視網(wǎng)膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，簡單地說就是難度非常大，術(shù)后效果不好，而且容易反復(fù)地復(fù)發(fā)。這個(gè)是和長期的糖尿病對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)組織、對(duì)視網(wǎng)膜血管，造成了嚴(yán)重的影響有關(guān)。我們?cè)谛扪a(bǔ)視網(wǎng)膜脫離的同時(shí)，對(duì)視網(wǎng)膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網(wǎng)膜本身已經(jīng)是很糟的了，血管都閉塞了，神經(jīng)組織都很脆弱，所以他經(jīng)受手術(shù)的能力也是很差的。在手術(shù)當(dāng)中我們要非常小心，盡量地不去造成因?yàn)槭中g(shù)而導(dǎo)致的一些損害，盡管如此，手術(shù)的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網(wǎng)膜病變是一個(gè)并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手術(shù)以后視網(wǎng)膜病變繼續(xù)進(jìn)展，視網(wǎng)膜脫離反復(fù)地發(fā)作，比別的患者發(fā)病率要高很多的。所以，糖尿病性的視網(wǎng)膜病變進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于醫(yī)生來說難度大，對(duì)于患者來說盡管手術(shù)成功了，患者手術(shù)的術(shù)后的視力也不能夠像患者想象的那樣，恢復(fù)成一個(gè)理想的狀態(tài)，而且還會(huì)有反復(fù)發(fā)作，或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預(yù)防的方式，就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴(yán)格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫(yī)生這里來就診，盡管你沒有視力下降的癥狀，也應(yīng)該來。之后如果有了糖尿病視網(wǎng)膜病變，要及時(shí)地進(jìn)行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴(yán)重到視網(wǎng)膜脫離的程度，最后做一個(gè)難度非常大、效果又非常不好的手術(shù)。

  

  02:54
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 8042次

• 糖尿病視網(wǎng)膜脫落治愈？

  對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療，由于技術(shù)的改進(jìn)和醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的提高，大部分患者都能夠通過玻璃體切除手術(shù)進(jìn)行一個(gè)有效的治療，使得視網(wǎng)膜復(fù)位。但是術(shù)后視網(wǎng)膜雖然復(fù)位，患者的視力會(huì)恢復(fù)成什么樣呢，這個(gè)還不是很好說，在術(shù)前也很難估計(jì)。因?yàn)樘悄虿⌒缘囊暰W(wǎng)膜脫離，除了視網(wǎng)膜解剖位置上發(fā)生變化，我們手術(shù)能給它復(fù)位。那么還有一個(gè)問題就是他的視網(wǎng)膜不是健康的視網(wǎng)膜，已經(jīng)由于長期的高血糖導(dǎo)致了視網(wǎng)膜缺血、缺氧，視網(wǎng)膜本身它的功能都是很差的。所以糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離，雖然經(jīng)過手術(shù)可以讓它從解剖上復(fù)位，但是患者的視力還不能有一個(gè)很理想的很明顯的一個(gè)恢復(fù)，只能是在他視網(wǎng)膜解剖，在視網(wǎng)膜細(xì)胞殘存的這些功能的前提下，盡可能恢復(fù)一個(gè)生活有用的視力。

  

  01:38
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 8499次

• 糖尿病視網(wǎng)膜脫落腎病
  糖尿病視網(wǎng)膜脫落伴有腎病的情況，在臨床上確實(shí)是不少見的，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變和糖尿病腎病，同時(shí)屬于糖尿病微循環(huán)的并發(fā)癥，所以這兩種情況，往往在臨床上見于同一個(gè)糖尿病的患者，也就說這個(gè)患者如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變，往往會(huì)同時(shí)出現(xiàn)腎臟的病變。這和血糖對(duì)患者并發(fā)癥的影響，和所發(fā)生并發(fā)癥的傾向，是有關(guān)系的，尤其是那些已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜脫落的患者，出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落，表明患者眼底的病變已經(jīng)非常重了，而且平?？刂蒲鞘欠浅２畹?，所以這些患者，絕大多數(shù)都會(huì)伴有不同程度的糖尿病腎病，想確定這一點(diǎn)，可以讓這部分患者去進(jìn)一步查一查尿微蛋白的水平，排查腎臟的功能，很多患者都會(huì)有尿中有大量蛋白排出，伴有腎臟功能的異常，甚至是已經(jīng)到達(dá)尿毒癥的時(shí)期。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2856次

• 糖尿病視網(wǎng)膜脫落修復(fù)
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，如果出現(xiàn)增殖、牽拉會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的脫落，這種情況我們需要給予進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)治療，然后用激光來封堵視網(wǎng)膜的缺口，然后在玻璃體腔內(nèi)注油或者注氣，進(jìn)行使視網(wǎng)膜復(fù)位。像糖尿病視網(wǎng)膜病變，我們做完手術(shù)以后也要積極的控制血糖，血糖如果不是很穩(wěn)定，會(huì)引起視網(wǎng)膜出現(xiàn)再次脫離，甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重的病變以及出血等等。所以，像糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，我們首要的治療還是以控制血糖為主，防止眼底病變的進(jìn)一步惡化。
  語音時(shí)長 1:36”
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-08 1574次

• 視網(wǎng)膜脫落跟糖尿病有關(guān)嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病，許多原因都可以導(dǎo)致，糖尿病是造成視網(wǎng)膜脫落的常見原因之一，糖尿病會(huì)造成糖尿病視網(wǎng)膜病變，在視網(wǎng)膜上形成新生血管，并反復(fù)出血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜前有增殖膜形成，增值膜牽拉收縮就會(huì)撕扯視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜脫落。意見建議：因此糖尿病患者應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，一旦發(fā)現(xiàn)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變，及時(shí)通過眼底激光治療，就可以阻止病情進(jìn)展，從而避免形成視網(wǎng)膜脫離。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 1103次

• 糖尿病會(huì)造成視網(wǎng)膜脫落嗎
  病情分析：糖尿病患者如果長期血糖控制比較差，容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，等慢性并發(fā)癥。意見建議：如果早期視網(wǎng)膜病變，通過嚴(yán)格的控制血糖，血脂以及血壓，糖尿病視網(wǎng)膜病變不再進(jìn)展，那么患者生活質(zhì)量是比較高的。但是有的患者未嚴(yán)格控制飲食，血糖還繼續(xù)增高，那么就容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的后期，可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落引起失明。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-08-15 1402次

• 視網(wǎng)膜脫落跟糖尿病有關(guān)嗎
  視網(wǎng)膜脫落跟糖尿病是有關(guān)系的。如果糖尿病的病史非常長，就容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。而糖尿病視網(wǎng)膜病變又分為增殖期和非增殖期，一旦到了增殖期，就容易出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，所以平時(shí)一定要注意控制好自己的血糖。而如果有糖尿病，也需要定期去醫(yī)院檢查一下眼底的情況。如果有眼底的一些出血或者滲出，一定要盡快的用
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 282次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次