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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4594次

• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量?；颊呖梢試I鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質(zhì)。這些都會(huì)提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個(gè)非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細(xì)菌作用產(chǎn)生了硫化亞鐵，導(dǎo)致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)血容量不足、休克的表現(xiàn)。比如說患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會(huì)出現(xiàn)出冷汗，甚至嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況。為此如果在臨床上發(fā)現(xiàn)病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時(shí)進(jìn)行治療，考慮患者出現(xiàn)了上消化道出血，及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

  

  01:55
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-26 2165次

• 上消化道出血的藥物
  治療上消化道出血的藥物有很多種，根據(jù)上消化道出血的病因不同，使用的藥物也會(huì)不同，根據(jù)上消化道出血的部位不同，而使用的藥物也有不同。還要根據(jù)病人的對(duì)藥物的敏感性的不同，使用的藥物也會(huì)有不同。還有的就是治療上消化道出血的藥物的是補(bǔ)充出血，因?yàn)槌鲅獙?dǎo)致的體液平衡失調(diào)，所用的藥物這些藥物都是針對(duì)上消道出血的藥物，比方說利用這個(gè)補(bǔ)充血容量的藥物，有平衡液，還有就是林格氏液，還有生理鹽水，乳酸鈉等這些藥物，還有就是血漿、白蛋白這些，還有輸血，都是屬于補(bǔ)充這個(gè)上消道出血導(dǎo)致的血容量丟失的藥物。還有就是止血藥物了，常用的止血藥物有，凝血酶原，還有止血敏之類的藥物，還有的可以局部應(yīng)用的，比如說冰鹽水加上腎上腺素，還有就是冰鹽水也可以加上凝血酶原的藥物，還有就是，近年來比較多用的特利加壓素，這些藥物都可以就作為這個(gè)局部止血或者是靜脈止血進(jìn)行藥物。有的病人了就是針對(duì)不同的病因，比方說，病人的應(yīng)激性潰瘍引起的出血，奧美拉唑，雷貝拉唑，或者是雷尼替丁之類的藥物，都是可以針對(duì)這個(gè)出血使用的藥物。還有就是肝功能不好，門脈高壓引起的出血，這些藥物，往往是肝功能差。護(hù)肝的藥物也是一種止血的藥物，有的是膽道的炎癥引起的出血，消炎藥也是可以達(dá)到消炎止血的目的。所以就是上消化道出血的藥有很多種，要根據(jù)病人的不同，出血部位和病因的不同，都可以采取不同的藥物選擇。
  語音時(shí)長 2:26”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 5295次

• 不能用于上消化道出血治療的藥物
  通常情況之下，激素是不能用于上消化道出血治療的。而且，當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血的時(shí)候，一定要引起足夠的重視。上消化道出血一旦發(fā)生，在短時(shí)間內(nèi)，就會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)失血性休克的可能，這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)便血或者是嘔血。因此，建議患者不要貽誤了病情，積極的進(jìn)行止血、輸血等治療。而且，需要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。如果經(jīng)過積極的保守治療之后，上消化道出血仍在繼續(xù)，甚至加重，這時(shí)候患者不要貽誤了病情，盡快的進(jìn)行術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，維持好患者的身體狀態(tài)，然后進(jìn)行手術(shù)治療為好，這樣才有利于上消化道出血的患者病情的控制。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-10 1561次

• 用于上消化道出血的藥物是什么
  病情分析：治療上消化道出血的藥物種類繁多，大致分為抗休克藥，抑酸藥，護(hù)肝藥等。意見建議：第1點(diǎn)，抗休克藥物，多用于上消化道大出血，血容量丟失較多，失血性休克的情況下，如復(fù)方電解質(zhì)溶液，低分子右旋糖酐。第2點(diǎn)，抑酸藥，用于抑制胃酸分泌，常用藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等。第3點(diǎn)，護(hù)肝藥，主要用于肝硬化，食管胃底靜脈曲張破解出血，如甘草酸鎂，甘草酸苷，復(fù)方甘草酸苷等。
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-31 3203次

• 口服用于上消化道出血的藥物是什么
  上消化道出血建議是可以使用消化類的藥物或者是保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行處理，嚴(yán)重的話需要進(jìn)行手術(shù)治療的，一般情況下是可以使用云南白藥，去甲腎上腺素，止血敏，6-氨基乙酸等藥物進(jìn)行治療，具體情況還是需要根據(jù)具體的身體癥狀進(jìn)行治療，日常生活中的飲食也要得到合理的控制。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-29 2304次

• 用于上消化道出血的藥物是什么
  用于上消化道出血的藥物要根據(jù)不同的原因來進(jìn)行選擇，比如說是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，使用血管活性的藥物，像生長抑素，醋酸奧曲肽，特利加壓素，垂體后葉素；非靜脈曲張導(dǎo)致的出血，比如消化性潰瘍可以使用抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑，西咪替丁。當(dāng)然了如果有凝血因子的缺乏需要給予
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 220次

• 口服用于上消化道出血的藥物是什么
  對(duì)于上消化道出血的患者來說，如果患者的出血量較小，可以考慮適當(dāng)?shù)目诜恍┰颇习姿?，進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療。另外，包括部分患者在三腔二囊管壓迫期間，或者是下胃管進(jìn)行胃腸減壓期間，也可以考慮通過胃管注入云南白藥，進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療。對(duì)于部分患者來說，也可以考慮使用冰鹽水進(jìn)行胃管內(nèi)注入，進(jìn)一步的止血。如果
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 190次