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• 尿道結(jié)石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結(jié)石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石，一般患者會(huì)有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛會(huì)向會(huì)陰部放射。個(gè)別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進(jìn)行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會(huì)產(chǎn)生排尿障礙，然后血尿，也會(huì)有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來(lái)，甚至尿的時(shí)候有刀割一樣的疼痛。而尿道結(jié)石的患者，由于結(jié)石卡住了尿道，他是完全尿不出來(lái)，部分患者在尿道當(dāng)中，還會(huì)摸到類似結(jié)石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細(xì)胞非常多，甚至?xí)霈F(xiàn)全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結(jié)石的患者，一般不會(huì)有這種情況。

  

  01:36
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1547次

• 前列腺增生需要與哪些疾病相鑒別

  前列腺增生癥主要是排尿困難，因?yàn)樗l(fā)生在中老年男性，尤其有部分人合并有心腦血管的疾病，所以首先是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，有一種叫神經(jīng)源性膀胱，這種患者也有排尿障礙，尿頻、尿急、尿失禁這些情況。前列腺增生癥有夜尿增多，這種夜尿增多是夜尿次數(shù)的增多而量不多，所以這些患者需要跟真正的夜尿量多的鑒別。夜尿量多的患者一部分包括心血管疾病的患者，還有糖尿病、腎功能損傷的患者，是夜尿的量真正的多。還有一些稍微年輕點(diǎn)的，有后尿道瓣膜、炎癥，這些也要鑒別。另外，有一些發(fā)生于膀胱頸口的腫瘤，這也需要鑒別。因?yàn)榘螂最i口的腫瘤，也同樣會(huì)發(fā)生前列腺增生癥的癥狀，比如排尿困難、血尿等等一些情況。

  

  01:58
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1434次

• 骨髓瘤需要與哪些疾病相鑒別
  骨髓瘤容易出現(xiàn)誤診，目前誤診率可以高達(dá)60%，骨髓瘤需要與慢性腎炎，營(yíng)養(yǎng)性貧血，再生障礙性貧血，老年性肺炎，慢性肝病，轉(zhuǎn)移癌，腰肌勞損，反應(yīng)性漿細(xì)胞增多，良性單克隆免疫球蛋白血癥等疾病相鑒別。骨髓瘤的主要特征有以下三點(diǎn)：第一，骨髓中出現(xiàn)惡變的漿細(xì)胞。第二，血和尿中有單克隆免疫球蛋白。第三，廣泛的骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。如果出現(xiàn)以下三條中的任意兩條即可符合骨髓瘤的診斷，第一，血清中出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白或尿中出現(xiàn)大量單一輕鏈。第二，骨髓中漿細(xì)胞明顯增多，并有幼稚漿細(xì)胞出現(xiàn)。第三，廣泛性骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-31 2016次

• 腸套疊需要與哪些疾病相鑒別
  首先需要與細(xì)菌性痢疾鑒別，細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為早期的高熱，有粘液、膿血便，伴有痢疾厚重感，在便常規(guī)時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)大量的膿細(xì)胞，查體時(shí)腹部沒(méi)有包括，B超也沒(méi)有典型的影像表現(xiàn)。但偶爾腹瀉時(shí)可以引起腸套疊。急性壞死性小腸炎相鑒別，以腹瀉為主，大便呈洗肉水樣或者紅色的果醬樣，有特殊的腥臭氣味，可以出現(xiàn)高熱、嘔吐頻繁、明顯腹脹，嚴(yán)重者，吐咖啡樣物，學(xué)生的情況比較嚴(yán)重。過(guò)敏性紫癲也要進(jìn)行鑒別，表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛以及嘔吐、可以有腹瀉或者便血，有時(shí)因腸管水腫出血而增厚，可以在右下腹觸及腫塊，在雙下肢可以表現(xiàn)為出血性皮疹、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫痛等。部分病例可以有血尿，腹型紫癜可以伴發(fā)腸套疊，做b超或者空氣灌腸檢查，可以協(xié)助診斷。美克出血相鑒別，血量往往很多，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，在出血時(shí)并沒(méi)有腹痛，僅有輕微的腹痛，但是美克其實(shí)也可以引發(fā)腸套疊，多在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)?；紫x(chóng)性腸梗阻，多見(jiàn)于幼兒、兒童，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐，有便蛔蟲(chóng)時(shí)，腹部包塊在其中，成條索狀或者面粉團(tuán)顏值可變形，還可以顯示長(zhǎng)相那會(huì)種影像。與智商脫水相鑒別，因?yàn)橥硖兹氙B他的套入部，可以通過(guò)整個(gè)結(jié)腸有肛門(mén)脫出，容易誤診為直腸脫垂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:40”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-07-25 1845次

• 骨巨細(xì)胞瘤需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：骨巨細(xì)胞瘤需要與骨軟骨瘤、骨囊腫、骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等疾病相鑒別。因?yàn)檫@些疾病的患者，大都有骨痛和關(guān)節(jié)疼痛腫脹的癥狀，單從臨床癥狀上有時(shí)不能辨別。意見(jiàn)建議：骨巨細(xì)胞瘤跟其他疾病鑒別時(shí)，首先可以做x線檢查，能明確查出骨巨細(xì)胞瘤呈肥皂泡樣改變，是與其他疾病完全不同的。另外骨巨細(xì)胞瘤患者還可以做針刺細(xì)胞學(xué)病理檢查來(lái)判斷是良性還是惡性，可與其他疾病相鑒別。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-03 703次

• 痛風(fēng)需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：痛風(fēng)需要與單關(guān)節(jié)受累的一些疾病相鑒別，比如感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。要結(jié)合患者的癥狀及化驗(yàn)檢查來(lái)幫助鑒別診斷。意見(jiàn)建議：患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下完善血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、血尿酸等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及關(guān)節(jié)的超聲或者雙能ct等影像學(xué)檢查，來(lái)幫助作出明確的診斷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 1301次

• 骨巨細(xì)胞瘤需要與哪些疾病相鑒別
  骨巨細(xì)胞瘤在臨床上需要同動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、單純性骨囊腫、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、以及軟骨母細(xì)胞瘤等一些其他的腫瘤進(jìn)行鑒別。骨巨細(xì)胞瘤可以通過(guò)組織切片穿刺活檢或者切開(kāi)活檢得到組織學(xué)的標(biāo)本，然后進(jìn)行切片染色，還需要結(jié)合X線片和臨床表現(xiàn)，最后得到確診。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 腦動(dòng)脈瘤需要與哪些疾病相鑒別
  腦動(dòng)脈瘤主要跟顱內(nèi)腫瘤相鑒別，比如垂體瘤，顱咽管瘤，還有星形細(xì)胞瘤等等。腦動(dòng)脈瘤還需要跟動(dòng)靜脈畸形以及脊髓血管畸形做鑒別。腦動(dòng)脈瘤是血管性疾病，屬于良性病變，確診之后要馬上做開(kāi)顱手術(shù)或者介入栓塞治療。術(shù)后多休息，飲食清淡一些，不要吃油膩食物
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-29 0次